امتیاز CHADS2 با ریسک فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در بیماران قلبی عروقی مرتبط است. همچنین این امتیاز ریسک فیبریلاسیون دهلیزی را در بیماران غیر قلبی پس از عمل جراحی قفسه سینه یا عروقی، پیش بینی می‌کند.
به نظر می‌رسد CHADS2 با افزایش ریسک فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل مرتبط باشد. لذا این امتیاز می‌تواند در پیش بینی بیماران با ریسک بالاتر برای فیبریلاسیون دهلیزی کمک کننده باشد. امتیاز CHADS2≥۲ با وقوع جدید فیبریلاسیون دهلیزی در اعمال جراحی قلبی مرتبط است و کمتر به عنوان پیش بینی کننده بیماران تحت عمل جراحی غیر قلبی به کار می‌رود.
بروز فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل در بیماران تحت عمل جراحی قفسه سینه و عروقی بین مقادیر ۲۰-۹ % متغیر است و با نتایج بدی بعد از عمل همراه است.
به منظور فهم بهتر از ریسک فاکتورهای دخیل در بیماران تحت عمل جراحی غیر قلبی، محققین مطالعه‌ای را بر روی ۱۵۶۶ بیمار بدون فیبریلاسیون دهلیزی شناخته شده انجام دادند. این بیماران در بین سال‌های ۲۰۱۳-۲۰۰۶ پس از عمل جراحی قفسه سینه و عروق، در مرکز ICU جراحی بستری شدند. ۲۲۱بیمار(۱۴٫۱%) با میانگین ۵۵ ساعت پس از عمل جراحی دچار فیبریلاسیون دهلیزی شدند.
در تجزیه و تحلیل تک متغیره، CHADS2 بالا با افزایش خطر فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل مرتبط بوده است(۱٫۳۷-۱٫۰۸ افزایش ریسک AF به ازای افزایش هر واحد امتیاز CHADS2).
این ارتباط پس از تنظیم و تعدیل برای متغیرهایی همچون مقادیر الکترولیت‌ها، تعادل مایعات در روز، تنگ کننده‌های عروق و یون‌های مورد نیاز در طول و پس از عمل جراحی، مدت زمان عمل جراحی و انتقال خون امکان پذیر خواهد بود.
علاوه بر امتیاز CHADS2، فاکتورهای دیگری هستند که فیبریلاسیون دهلیزی را پس از عمل پیش بینی می‌کند. تجویز مایعات حین عمل، استفاده از مسدود کننده‌های گیرنده بتا آدرنرژیک و امتیاز SOFA یک روز پس از عمل از جمله موارد دیگر هستند. با هر واحد افزایش در امتیاز SOFA، میزان ریسک AF 1.12-1.03 برابر افزایش می‌یابد.
نتایج نشان می‌دهد با افزایش هر واحد CHADS2، ریسک فیبریلاسیون دهلیزی پس از عمل افزایش می‌یابد و این موضوع به ما کمک می‌کند تا بیماران را قبل از عمل جراحی قفسه سینه و عروق از پتانسیل ریسک ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی آگاه سازیم.
منبع
http://dgnews.docguide.com/chads2-linked-post-op-atrial-fibrillation-following-non-cardiac-surgery?overlay=2&nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter