محققین ویژگیهای مختلفی را در افزایش ریسک عفونتهای مکرر در دوره نقاهت پس از سوختگی شدید موثر میدانند. تفاوت در بیان ژنها یکی از این موارد است. نتایج این تحقیقات در مجله سالیانه Surgery منتشر شده است.
پیش بینی ریسک ابتلا به عفونت قبل از رخداد آن، به افراد مستعد کمک میکند تا اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند و در افرادی که ریسک ابتلای پایینی دارند، مصرف غیرضروری آنتی بیوتیکها کاهش یابد.
دکتر Laurence Rahme پزشک و جراح گروه جراحی بیمارستان ماساچوست معتقد است که روش آنها برای اولین بار منجر به پیش بینی عفونتهای مکرر تا چندین روز و حتی چندین هفته قبل از رخداد آن شده است. همه روش های فعلی که با استفاده از نشانگرهای زیستی عمل میکنند، عفونت را بعد از به وجود آمدن شناسایی میکنند. توانایی پیش بینی عفونت این اجازه را به ما میدهد تا بتوانیم پیشگیری و درمان موثرتری داشته باشیم. همچنین جلوگیری از به وجود آمدن میکروارگانیسمهای مقاوم به آنتی بیوتیک و کاهش هزینه های مراقبت از سایر مزایای پیش بینی عفونت است.
عفونت یکی از مهمترین دلائل مرگ در افراد مبتلا به سوختگیهای شدید است. عفونتهای مکرر و استرس ناشی از آن منجر به ناتوانی و تاخیر در بهبودی دوران نقاهت میشود. زمانیکه علائم عفونت در حال پیشرفت است و ناتوانی در تشخیص سریع عامل عفونت وجود دارد، داروهای قوی به بیمار داده میشود تا این داروها همه عوامل ایجاد کننده عفونت را از بین ببرند. آنتی بیوتیکها ممکن است قبل از عملهای جراحی یا سایر روشهای تشخیصی عفونت به بیمار داده شود. انتخاب درمان آنتی بیوتیکی بر اساس حساسیت بیمار به عفونت، متفاوت خواهد بود.
محققین به منظور بررسی فاکتورهای مرتبط با افزایش ریسک ابتلا به عفونت، نتایج حاصل از افراد شرکت کننده در طرح تحقیقاتی را تجزیه و تحلیل کردند. به طور کلی بیش از ۵۷۰ نفر مورد مطالعه در پروژه، سوختگی۲۰٪ از بدن یا مقادیر بیشتری را تجربه کرده بودند. همچنین محققین نحوه بیان ژن ۱۱۳ فرد را در هفته رخداد آسیب بررسی کردند. آنها بیشتر به دنبال فاکتورهایی بودند که بین دو گروه بیمار متفاوت بود (گروه اول ۶۶ بیمار با دو مرحله عفونت یا بیشتر، گروه دوم ۴۷ بیمار با یک مرحله عفونت).
همچنین پیدا کردن فاکتورهای تخمین ریسک عفونت (سن بیمار، میزان سوختگی و آسیب ریه ناشی از کشیدن سیگار) میتواند چندین نوع عفونت را پیش بینی کند. این مطالعه نشان میدهد، نشانگرهای زیستی که بر پایه تفاوت در بیان ژنها عمل میکنند، به درستی حساسیت به عفونت را در ۸۰% از بیماران پیش بینی میکند.
تجزیه و تحلیل تفاوت فاکتورهای مرتبط با ریسک عفونت در بین افراد، نشان میدهد که بیان ژنها شامل پاسخ ایمنی، سوخت و ساز بدن و عملکردهای اپیژنتیکی (مثل تنظیم بیان سایر ژنها) در بیمارانی که تجربه مراحل عفونتهای متعدد را دارند، متفاوت است. این مطلب نشان دهنده آن است که اختلال در عملکردهای فوق میتواند سبب افزایش احتمال ابتلا به عفونت شود.
دکتر Shuangchun Yan معتقد است که با استفاده از الگوی ژنومی خواهیم فهمید چرا برخی بیماران حساسیت بیشتری نسبت به ابتلا به عفونت دارند و به ما کمک میکند که طرح درمانی جدیدی برای افراد به وجود آوریم تا بحران مقاومت به آنتیبیوتیکها را نداشته باشیم.
دکتر Rahme معتقد است یافته های آنها ممکن است کاربرد بسیار گستردهای در تشخیص دلائل عفونت داشته باشد، به ویژه در بحث مراقبت از پرسنل نظامی که در اثر آسیبهای ناشی از انفجار و صدمات به عفونت مقاوم به چندین دارو مبتلا میشوند و این یکی از دلائل اصلی مرگ و میر آنها به حساب میآید. این عفونت ها باعث ایجاد درد و رنج شدید، استرس روحی و جسمی و تحمیل بار مالی قابل توجه به بیماران، خانوادههای آنها و سیستم سلامت کشور میشود.
ما میتوانیم با تمرکز بر روی مسیرهای خلاقانه از طریق توسعه پانل نشانگرهای زیستی و اعمال پیشگام در درمانهای ضد بیماری زا، با عفونت مقابله کنیم. امیدواریم تا با استفاده از درمانهای نوین، از مقاوم شدن عفونتها به آنتی بیوتیکها جلوگیری کنیم.
http://dgnews.docguide.com/researchers-id-factors-predicting-infection-risk-patients-serious-burns?overlay=2&nl_ref=newsletter&pk_campaign=newsletter