درمان سرطان معده به عوامل مختلفی از جمله شدت سرطان و میزان گسترش آن و سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. درمان سرطان معده شامل موارد زیر است:
هدف از جراحی حذف همه بخشهای سرطانی معده و حاشیه بافتهای سالم است (برای اطمینان از اینکه هیچ سلول سرطانی باقی نمانده است). گزینههای مختلف جراحی سرطان معده عبارتند از:
برداشت تومورهای کوچک از حاشیه معده در مراحل اولیه سرطان معده
گاسترکتومی ساب توتال- برداشت بخشی از معده که درگیر سرطان شده است.
گاسترکتومی توتال- برداشت کامل معده و بخشی از بافتهای اطراف. بعد از این فرایند مری بطور مستقیم به روده کوچک متصل میشود.
در پرتودرمانی از پرتوهای با انرژی بالا مثل اشعه X یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. پرتودرمانی میتواند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور معده استفاده میشود تا تومور براحتی برداشته شود. پرتودرمانی همچنین بعد از جراحی به منظور از بین بردن هر سلول سرطانی که ممکن است اطراف معده باقی مانده باشد استفاده میشود.
در شیمیدرمانی از داروهای خاصی برای توقف رشد سلولهای سرطانی استفاده میشود. شیمیدرمانی میتواند قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور استفاده شود تا براحتی برداشت شود. شیمیدرمانی همچنین بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی احتمالی استفاده میشود. شیمیدرمانی اغلب همراه با پرتودرمانی استفاده میشود. شیمیدرمانی ممکن است به تنهایی نیز در افرادی که مبتلا به سرطان معده پیشرفته هستند برای تسکین علائم استفاده شود.
داروهای مختلفی از جمله سوتنت، تراستوزوماب و… برای هدف قرار دادن ناهنجاریهای خاص درون سلولهای سرطانی در افراد مبتلا به سرطان معده استفاده میشود.
از آنجاییکه مرحله ۰ سرطان معده محدود به پوشش داخلی معده است و سرطان به قسمتهای عمیقتر راه نیافته است، میتواند فقط به کمک جراحی درمان شود.
درمان اصلی برای افراد مبتلا به مرحله ۱ سرطان معده معمولا جراحی توتال یا ساب توتال است. گرههای لنفاوی اطراف نیز برداشته میشوند. در بعضی افراد نیز شیمیدرمانی یا ترکیب شیمیدرمانی و پرتودرمانی قبل از جراحی استفاده میشود.
درمان اصلی این مرحله از سرطان معده برداشت کل یا بخشی از معده، امنتوم و غدد لنفاوی مجاور است. بسیاری از بیماران قبل از جراحی برای کوچک شدن تومور تحت شیمیدرمانی یا ترکیب پرتودرمانی و شیمیدرمانی قرار میگیرند.
جراحی درمان اصلی مبتلایان به مرحله ۳ سرطان معده است (مگر اینکه شرایط خاص پزشکی داشته باشند که وضعیت آنها را بدتر کند). جراحی در برخی افراد برای درمان و در عدهای دیگر برای کنترل و تسکین علائم سرطان معده استفاده میشود. شیمیدرمانی یا ترکیب شیمیدرمانی و پرتودرمانی نیز قبل و بعد از جراحی ممکن است استفاده شود.
با توجه به اینکه مرحله ۴ سرطان به اعضای دورتر گسترش یافته، درمان کامل معمولا ممکن نیست. درمان اغلب سرطان را تحت کنترل قرار داده و به تسکین علائم کمک میکند. اینها شامل جراحی مثل بای پس معده یا حتی گاسترکتومی سابتوتال برای حفظ معده است. شیمیدرمانی و/یا پرتودرمانی اغلب میتواند به کوچک کردن سرطان و تسکین برخی علائم برای افزایش طول عمر بیمار کمک کند، اما معمولا انتظار نمیرود سرطان را درمان کند. داروها نیز میتوانند در درمان سرطانهای پیشرفته مفید باشند.