نتایج یک مطالعه مقدماتی نشان میدهد که درمان بیماران مبتلا به MS عود کننده- بهبود یابنده، از طریق پیوند سلولهای بنیادی هماتوپویتیک باعث بهبود ناتوانی و افزایش کیفیت زندگی آنها میشود.
نتیجه این تحقیقات در ۲۰ ژانویه در مجله JAMA چاپ شده است.
ریچارد بورت پزشک دانشگاه پزشکی فینبرگ شیکاگو و همکاران وی ارتباط بین سلولهای بنیادی هماتوپویتیک با ناتوانیهای عصبی و سایر نتایج بالینی را در ۱۲۳ بیمار مبتلا به MS عود کننده- بهبود یابنده و ۲۸ بیمار مبتلا به MS پیشرونده مورد مطالعه قرار دادند. این بیماران در سالهای ۲۰۱۴-۲۰۰۳ تحت درمان بودند.
آنالیز نتایج برای ۱۴۵ بیمار با دوره پیگیری ۲٫۵ ساله موجود بود. امتیاز میزان ناتوانی (EDSS) به طور چشمگیری در ۴۱ بیمار (۵۰% از بیماران تست شده در دوره ۲ ساله) و ۲۳ بیمار (۶۴% از بیماران تست شده در دوره ۴ ساله) بهبود پیدا کرد.
این مطالعه اولین گزارشی است که در آن بهبود چشمگیر و مداوم در امتیاز میزان ناتوانی مشاهده شده است.
همچنین بهبود در عملکرد فیزیکی، عملکرد شناختی و کیفیت زندگی دریافت کنندگان سلولهای بنیادی هماتوپویتیک مشاهده شد. همچنین بهبود در تعداد ضایعات مغزی مرتبط با MS مشاهده گردید.
انتخاب بیماران در تعیین نتایج حاصل از مطالعه بسیار مهم است. بر اساس آنالیز Post hoc، در امتیاز میزان ناتوانی (EDSS) بیماران مبتلا به MS پیشرونده ثانویه یا در افراد مبتلا به بیش از ده سال به این بیماری، بهبودی مشاهده نشد. محققین بر این باورند که نتایج مطالعات آنها محدود بوده زیرا این مطالعه یک مطالعه شاهدی و بدون گروه کنترل بوده است. نتایج قطعی نیازمند یک مطالعه از نوع کارآزمایی تصادفی است. به هر حال، این آنالیز اساس و انتخاب صحیح بیماران و رویه درمان آنها را برای فراهم میکند.
در یک مطالعه ادیتوریال استفان هاوسر، پزشک دانشگاه پزشکی کالیفرنیا گزارش خود را این گونه بیان میکند: ۱- به نظر میرسد که سلولهای بنیادی هماتوپویتیک در برابر MS پیشرونده موثر واقع نشود که البته اطلاعات جدیدی در این زمینه وجود ندارد. ۲- رژیمهای سرکوب کننده سیستم ایمنی شامل سلولهای بنیادی هماتوپویتیک نشان داد که این تکنیک برای درمان بیماری MS عود کننده- بهبود یابنده حداقل به بیش از چند سال زمان نیاز دارد. با این حال، تزریق سلولهای بنیادی به جای رژیمهای آماده اثرات مطلوبتری دارد. با توجه به در دسترس بودن روشهای درمان موثر برای بیماری MS عود کننده- بهبود یابنده، به نظر منطقی میرسد که قبل از بکارگیری سلولهای بنیادی، این روشهای درمانی مورد استفاده قرار گیرد. ۳- مکانیسم عمل آتولوگ سلولهای بنیادی هماتوپویتیک نیاز به بررسی دارد. ۴- خیلی مهم است به یاد داشته باشیم که MS یک بیماری مزمن است، معمولا در بزرگسالان شایع بوده و در سراسر عمر فرد طول میکشد. بسیاری از ناتوانیهای مرتبط با بیماری MS، سالها طول میکشد تا پیشرفت کند. برای درک نقش درمان در بیماری MS و عوارض نامشخص آن، دوره پیگیری طولانی مدت مورد نیاز خواهد بود تا مطمئن شویم که این درمانها باعث آسیب نمیشود.