عصب خارجی حنجره (ELN) در ارتباط نزدیکی با عروق فوقانی تیروئید است و ممکن است زمانی که عروق تیروئید حین تیروئیدکتومی جدا می شوند، اعصاب حنجره قطع شود یا آسیب ببیند. آسیب به ELN موجب فلج عضلات cricothyroid و تغییر صدای فرد شامل گرفتگی صدا، تضعیف صدا، کاهش دامنه یا حجم صدا می شود. این تغییرات در خوانندگان یا سخنرانان به مراتب تاثیر گذارتر است و زندگی حرفه ای فرد را تحت تاثیر قرار می دهد.
تشخیص عصب ELN به دلیل اندازه کوچک و متغیر آن به آسانی ممکن نیست. تاثیر استفاده از دستگاه عصب سنج حین جراحی قبلا نیز در افراد معمولی گزارش شده بود اما اهمیت آن در مطالعه ای در سال ۱۹۹۵ میلادی در تعدادی از خوانندگان مورد مطالعه قرار گرفت.
در مطالعه ای که روی این افراد انجام شد، حین جراحی تیروئید از دستگاه عصب سنج برای تشخیص و حفاظت از عصب ELN استفاده شد. به این ترتیب که عصب سنج موجب تولید انقباض در برخورد با عصب ELN می شد و تفاوت عصب را با عروق فوقانی تیروئید مشخص می کرد.
به دنبال تیروئیدکتومی با استفاده از دستگاه عصب سنج هیچ گونه عارضه ای در این بیماران دیده نشد و در دومین روز بعد از جراحی صدای معمول خود را داشتند. همه افراد بعد از ۶ هفته به آواز خواندن معمولی خود برگشتند و هیچ گونه تغییری در تن صدا یا دامنه صدای آن ها ایجاد نشده بود.
منابع
Choksy, S. and M. Nicholson, Prevention of voice change in singers undergoing thyroidectomy by using a nerve stimulator to identify the external laryngeal nerve. British journal of surgery, 1996.
