پاتولوژی تیروئید
پاتولوژی یا آسیب‌شناسی، رشته‌ای پزشکی است که اطلاعات تشخیص بیماری را در اختیار بیماران و پزشکان قرار میدهد. پاتولوژي تقریباً در تمام جنبه‌های مراقبت از بیمار، از تشخیص سرطان گرفته تا مدیریت بیماری‌های مزمن از طریق آزمایش‌های دقیق، مورد اهمیت است. پاتولوژی تیروئید در واقع بررسي نسج تيروئيد است كه طي عمل جراحي برداشته شده و مشخصات تيروئيد زير ميكروسكوپ رويت ميشود. بر اساس اين مشخصات سلول تعيين ميشود كه نسج تيروييد برداشته شده خوش خيم هست يا بدخيم. بنابراین پاتولوژي ارتباطي با پركاری و كم كاری تيروئيد نداشته و فقط نوع خوش خيم بودن و بدخيم بودن بافت تيروئيد برداشته شده را نشان مي دهد.
جواب پاتولوژی تیروئید
گزارش پاتولوژی حاوی تشخیصی است که با بررسی سلول‌ها و بافت‌ها در زیر میکروسکوپ تعیین می‌شود. این گزارش همچنین ممکن است حاوی اطلاعاتی در مورد اندازه، شکل و ظاهر یک نمونه باشد که با چشم غیر مسلح قابل تشخیص نیست.
اختلالات غده تیروئید اساساً به دودسته اصلی تقسیم می‌شوند:
- غدد درون‌ریز
- نئوپلاستیک (عاملی که باعث ایجاد تومورهای خوش‌خیم یا بدخیم می‌شود)
بیماری غدد درون‌ریز منجر به اختلال در سطح هورمون‌های تیروئید می‌شود که به صورت پرکاری تیروئید یا کم‌کاری تیروئید خود را نشان میدهد. بیماری نئوپلاستیک تیروئید به‌طورکلی خیلی شایع نیست اما می‌تواند از آدنوم‌های (تومور خوش‌خیم با منشأ بافت غدد) بی‌ضرر تا کارسینوم‌های (رشد بدخیم) بسیار تهاجمی متغیر باشد.
پاتولوژی بعد از جراحی تیروئید
در اکثر بیمارستان‌ها، گزارش پاتولوژی نهایی چند روز پس از جراحی اولیه تیروئید تهیه می‌شود. با توجه به جواب آن اگر بیمار نیاز به عمل دوم برای برداشتن قسمت باقی مانده غده تیروئید داشته باشد، باید مجدداً در بیمارستان بستری شود.
اگر ضایعه موجود در تیروئید از نظر ماهیت بسیار مشکوک به نظر برسد، جراح ممکن است تصمیم به انجام کامل تیروئیدکتومی بگیرد. بااین‌حال، در بیشتر مواقع، جراح ریسک نمی‌کند و منتظر می‌ماند تا گزارش پاتولوژی نهایی که معمولاً آماده شدن آن یک تا دو هفته طول خواهد کشید، در دسترس قرار بگیرد.
یکی دیگر از مواردی که بسیار اهمیت دارد نحوه ادامه دادن داروی لووتیرکسین بعد از عمل جراحی تیروئید است. بیمار باید پس از جراحی آزمایش پاتولوژی به پزشک جراح مراجعه کند. جراح با توجه به نتیجه آزمایش تعیین می‌کند که آیا مصرف لووتیروکسین باید ادامه پیدا بکند یا خیر. همچنین در صورت لزوم دوز دارو تعیین می‌گردد.
آزمایش پاتولوژی تیروئید چگونه انجام می‌شود؟
حین عمل جراحی، جراح تیروئید مقداری از بافت تیروئید را در اختیار پاتولوژیست قرار میدهد. این نمونه آزمایش می‌گردد و خوش خیم بودن یا بدخیم بودن آن تعیین می‌شود. نتیجه این آزمایش در تعیین نوع عمل جراحی و درمان مورد نیاز بعد از جراحی بسیار حائز اهمیت است.
انواع پاتولوژی و نتایج آن
یکی از انواع پاتولوژی، پاتولوژی فروزن یا پاتولوژی فوری حین عمل است. در این نوع جراح در حین جراحی قسمتی از تیروئید را برداشته و برای انجام آزمایش در اختیار پاتالوژیست قرار میدهد. بر این اساس پاتولوژیست نوع بدخیم بودن یا خوش خیمی آن را مشخص کرده و اطلاع میدهد. اگر بدخیم باشد ممکن است جراح کل تیروئید را بردارد. در اینجا پاتولوژی کمک می‌کند که چه مقدار از تیروئید باید برداشته شود.
کار دیگری که پاتولوژی انجام می دهد مشخص کردن نوع درمان است. به این صورت که اگر تشخیص داده شود که خوش خیم است بلا فاصله بعد از جراحی داروی لووتیروکسین تجویز می‌شود و فرد بیمار مصرف آن را آغاز می کند. اما اگر نتیجه پاتولوژی بدخیم بودن را تشخیص دهد، مصرف لووتیروکسین باید قطع گردد. در این حالت بیمار برای ید درمانی آماده می‌شود. بین قطع لووتیروکسین و انجام ید درمانی بین ۴ تا ۶ هفته باید زمان گذشته باشد. پس از انجام فرآیند ید درمانی، داروی لووتیروکسین تجویز می‌گردد. بیمار باید بعد از ید درمانی این دارو را مصرف کند.
برای مشاهده ۱۴ سؤال مهم بعد از جراحی تیروئید با پاسخ ! روی لینک درج شده کلیک کنید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
