سرطان تیروئید
از دهه ۱۹۷۰ بروز سرطان تیروئید دو برابر شده است. تا همین اواخر، سرطان تیروئید سریع‌ترین سرطان در حال رشد در ایالات متحده بود. کانسر تیروئید پنجمین سرطان شایع در زنان است. به‌طورکلی، میزان زنده ماندن افراد مبتلا به سرطان تیروئید بین ۹۵ تا ۹۸ درصد است. زیرا خوشبختانه در اکثر موارد این سرطان خوش خیم بوده و درمان می‌پذیرد. کیفیت زندگی بعد از جراحی به ندرت کم می‌شود اما به طور جدی باید با نحوه چکاپ بعد از جراحی سرطان تیروئد آشنا باشید. در ادامه به این موضوع مهم می‌پردازیم.
پس از جراحی تیروئید چه کارهایی باید انجام شود؟
ممکن است پس از برداشتن تیروئید مجبور به مصرف داروهای هورمونی تیروئید شوید. تا زمانی که داروها را مصرف و پیگیری‌های لازم را انجام دهید، سطح تیروئید شما نرمال خواهد بود. در این وضعیت از ایجاد علائمی همچون افزایش وزن، خستگی، ریزش مو و غیره در امان خواهید بود. واقعیت این است که تقریبا عملکرد تیروئید در همه افرادی که از داروهای هورمون تیروئید استفاده می‌کنند، تا زمانی که دارو را طبق دستور مصرف کنند، خوب و مناسب خواهد بود. این دسته افراد حداقل ۱ تا ۲ بار در سال، سطح تیروئید خود را باید بررسی کنند و سبک زندگی سالمی داشته باشند.
اکثر بیماران پس از جراحی نیازی به درمان بیشتر ندارند. در اغلب موارد، جراحی عالی و کامل سرطان تیروئید تنها درمان مورد نیاز برای سرطان تیروئید پاپیلاری است. برای درمان سرطان تیروئید پاپیلاری، شیمی درمانی سنتی استفاده نمی‌شود. پرتودرمانی خارجی یا پرتودرمانی به ندرت برای درمان سرطان تیروئید پاپیلاری استفاده می‌شود.
پیگیری و چکاپ برای این دسته از بیماران پس از جراحی امری مهم است و باید به بهترین وجه توسط یک متخصص و جراح تیروئید، مدیریت و پیگیری گردد.
چکاپ تیروئید بعد از جراحی
پس از جراحی سرطان تیروئید، سطح هورمون تیروئید باید در عرض ۴ تا ۶ هفته بررسی شود تا مشخص شود که آیا به داروهای هورمون تیروئید نیاز است. در این حالت ممکن است نیاز باشد دوز دارو دوباره تنظیم شود. ۶ ماه پس از جراحی سرطان تیروئید و هرسال پس از آن باید به طور کامل مدارک پزشکی بررسی شود و معاینه فیزیکی همراه با سونوگرافی توسط متخصص انجام شود. آزمایش‌های خون همیشه (معمولاً دو بار در سال پس از سال اول) برای نظارت و ارزیابی انجام می‌شود.
بعد از انجام جراحی اگر احتمال خطر بازگشت یا شواهدی از عود بیماری وجود داشته باشد نیاز است که تست‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن، اسکن ید رادیویی یا اسکن PET/CT انجام شود. در این موارد، مطالعات تصویربرداری بیشتر برای بررسی گردن و سایر نواحی بدن که در آن سرطان ممکن است گسترش یابد، انجام می‌شود. نیاز به این آزمایشات باید توسط متخصصان مجرب و جراح تیروئید تعیین شود.
چه آزمایش‌هایی بعد از جراحی نیاز است انجام شود؟
آزمایشات اغلب بخشی از مراقبت‌های بعدی هستند و باید به صورت مداوم چک شوند. آزمایش های بعد از جراحی تیروئید عبارتند از:
- آزمایش خون برای بررسی سطوح تیروگلوبولین (Tg)
- آنتی بادی‌های تیروگلوبولین (TgAb)
- هورمون محرک تیروئید (TSH)
- تیروکسین (T4)
- تری یدوتیرونین (T3)
بعد از جراحی تیروئید چه اقداماتی باید انجام شود؟
باید برای بازدیدها و چکاپ های بعدی برنامه‌ریزی کنید و هرگونه علائم و نشانه‌های جدیدی که از بین نمی‌روند را به پزشک جراح خود اطلاع دهید. هر توده یا تورم جدید، مشکلات بلع یا تنفس، گلودرد یا سرفه‌ای که از بین نمی‌رود را به پزشک خود بگویید.
احتمال عود سرطان تیروئید (عود) به عوامل زیادی ازجمله نوع و مرحله سرطان بستگی دارد. بیشتر سرطان‌های تیروئید به‌کندی رشد می‌کنند. بنابراین سرطان می‌تواند ۱۰ سال یا بیشتر پس از درمان عود کند.
این برنامه را برای انجام ویزیت‌های خود و چکاپ تیروئید بعد از جراحی به خاطر بسپارید:
- ۲ سال اول بعد از جراحی: هر ۳ تا ۴ ماه
- ۲ سال دوم بعد از جراحی: هر ۶ ماه
- از سال چهارم به بعد: هرسال ۱ بار
طی این چکاپ‌ها پزشک ممکن است معاینه فیزیکی نیز انجام دهد. این معاینه شامل بررسی وجود التهاب، تورم یا بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن، گوش دادن به ریه‌ها، فشارخون و نبض می‌شود.
پس از انجام جراحی چه اطلاعاتی را باید بدانید؟
پس از انجام جراحی لازم است از پزشک خود اطلاعاتی کسب کنید که ممکن است برایتان مفید باشد. سؤال‌های خود را فهرست کنید و در هر بار مراجعه فهرست را همراه خود ببرید و پاسخ‌ها را یادداشت کنید. این سؤالات می‌تواند شامل موارد زیر باشند:
- برنامه ویزیت‌های بعدی چگونه است؟
- در ویزیت بعدی چه اتفاقی خواهد افتاد؟
- چه آزمایش‌هایی به‌طور منظم انجام می‌شود؟
- آزمایش‌ها هرچند وقت یک‌بار انجام می‌شوند؟
- آیا علائمی وجود دارد که خطرناک هستند و باید فوراً گزارش شوند؟
جهت آشنایی با ۶ راه برای تشخیص دقیق سرطان تیروئید روی لینک کلیک کنید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
