ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
سرطان الغدة الدرقية هو نوع من أنواع السرطان يصيب الغدد الصماء ويبدأ في الغدة الدرقية. يتمثل هذا النوع من السرطان في النمو غير الطبيعي وغير المنضبط لخلايا الغدة الدرقية. يمكن أن يحدث سرطان الغدة الدرقية في أي سن ولأي جنس، وحتى في الأطفال. عموماً، هذا النوع من السرطان قابل للعلاج بشكل كبير، ومعدلات نجاح العلاج عالية. الجراحة هي واحدة من العلاجات الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية، وإذا أجريت في الوقت المناسب وبواسطة طبيب ذو خبرة، يمكن أن تستأصل السرطان تمامًا.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يقوم خبراء الصحة بتصنيف سرطان الغدة الدرقية حسب نوع الخلايا التي ينمو منها السرطان. وبهذا الأساس، يوجد ٤ أنواع من سرطان الغدة الدرقية:
يشكل ما يصل إلى ٨٠٪ من جميع سرطانات الغدة الدرقية. هذا النوع من السرطان ينمو ببطء، وعلى الرغم من أنه غالبًا ما ينتشر إلى العقد اللمفاوية في الرقبة، إلا أنه يستجيب جيدًا للعلاج. سرطان الغدة الدرقية الحليمي قابل للعلاج بشكل كبير ونادرًا ما يؤدي إلى الوفاة.
يمثل حوالي ٢٪ من سرطانات الغدة الدرقية. ربع الأشخاص المصابين بسرطان النخاعي لديهم تاريخ عائلي للمرض. يمكن أن يكون السبب في الإصابة بهذا السرطان هو جين معيب (طفرة جينية).
يشكل ما يصل إلى ١٥٪ من تشخيصات سرطان الغدة الدرقية. هذا النوع من السرطان يمكن أن ينتشر إلى العظام والأعضاء مثل الرئتين. إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي وأصبح سرطاناً متنقلاً، يصبح علاجه أصعب بكثير.
هذا النوع العدواني من السرطان يمكن أن ينمو بسرعة وينتشر إلى الأنسجة المحيطة وأجزاء أخرى من الجسم. علاج سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز أصعب بكثير من الأنواع الأخرى من سرطان الغدة الدرقية. احتمال وجود هذا النوع النادر من السرطان حوالي ٢٪.
أعراض سرطان الغدة الدرقية
اغلب سرطانهای تیروئید در اوایل بیماری هیچ نشانه یا علامتی ایجاد نمیکنند. همانطور که سرطان پیشرفت میکند، ممکن است متوجه علائم زیر شوید:
في أغلب الأحيان، لا يسبب سرطان الغدة الدرقية أي أعراض في المراحل المبكرة. ومع تقدم السرطان، قد تلاحظ الأعراض التالية:
- شعور بوجود كتلة (عقدة) في الرقبة؛ إذا كان لديك عقدة درقية فلا تفزع، فأغلب العقد تكون حميدة (غير سرطانية). فقط ٣ من كل ٢٠ عقدة درقية تكون سرطانية (خبيثة).
- شعور بضيق في ياقة الملابس.
- تغييرات في الصوت؛ بما في ذلك بحة الصوت.
- صعوبة في البلع.
- تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة.
- ألم في الرقبة، الحلق، الفك أو الأذن.
- إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية إلى مناطق أخرى من الجسم (انتشار النقائل)، قد تواجه أعراضًا مثل:
- التعب.
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الوزن بشكل مفاجئ ودون سبب.
أسباب سرطان الغدة الدرقية
يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما تُحدث خلايا الغدة الدرقية تغييرات في حمضها النووي (DNA). يحتوي الحمض النووي للخلايا على تعليمات توجه الخلايا حول ما يجب فعله.
تُخبر التغييرات التي يسميها الأطباء طفرات الخلايا بأن تنمو وتتكاثر بسرعة. بينما تموت الخلايا السليمة بشكل طبيعي، تستمر الخلايا المتغيرة في العيش. يؤدي تراكم هذه الخلايا إلى تكوين كتلة تسمى ورم. يمكن أن ينمو الورم إلى حجم كبير لدرجة تمكنه من مهاجمة الأنسجة المجاورة والانتقال إلى العقد اللمفاوية في الرقبة (انتشار النقائل).
بالنسبة لمعظم أنواع سرطان الغدة الدرقية، لا يزال السبب الدقيق للطفرات الجينية وتطور السرطان غير معروف.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الغدة الدرقية
تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، مثل التعرض للإشعاع، النظام الغذائي قليل اليود، والجينات المعيبة. تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- تضخم الغدة الدرقية (الدوالي).
- تاريخ عائلي لأمراض الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية.
- الطفرات أو التغيرات الجينية التي تؤدي إلى أمراض الغدد الصماء المتعددة، مثل متلازمة الورم المتعدد للغدد الصماء نوع A2 (MEN2A) أو نوع B2 (MEN2B).
- قلة تناول اليود.
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم المرتفع).
- العلاج الإشعاعي للسرطان في الرأس والرقبة، خاصة في الطفولة.
- التعرض للإشعاعات الناتجة عن الأسلحة النووية أو حوادث المفاعلات.
سرطان الغدة الدرقية الحميد
قد يبدو مصطلح “سرطان حميد” غريبًا، ولكن الحقيقة هي أن الكتل أو العقد التي تنشأ في الغدة الدرقية ليست دائمًا سرطانية. في معظم الأحيان، تكون هذه العقد درقية حميدة ولا تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية. في هذه الحالات، قد تسمع بأن الشخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية الحميد. إذا كان هناك سرطان غدة درقية حميد، فلا يشكل خطرًا على حياة الشخص، ويجب مراقبة هذه الكتل بانتظام. في الحالات التي تنمو فيها الكتل الحميدة إلى حجم يعيق البلع أو يؤثر على الصوت، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالتها.
سرطان الغدة الدرقية الخبيث
سرطان الغدة الدرقية الخبيث، كما يوحي اسمه، هو أورام يمكن أن تهاجم الأنسجة المحيطة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا النوع من السرطان يمكن علاجه إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وتلقى العلاج المناسب. يتضمن علاج سرطان الغدة الدرقية الخبيث، وفقًا لشدة السرطان، إجراء جراحة لإزالة الغدة الدرقية، العلاج باليود المشع، والعلاج الهرموني بعد الجراحة.
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
إذا كنت تعاني من تضخم في العقد الدرقية أو أعراض أخرى تشير إلى سرطان الغدة الدرقية، قد يقوم الطبيب بتحديد عدة اختبارات لتشخيص الحالة بدقة.
الفحص البدني:
يقوم الطبيب المختص بفحص الرقبة للكشف عن تغييرات الغدة الدرقية مثل الكتل (العقد) في الغدة الدرقية. كما قد يسأل عن عوامل الخطر للإصابة بالسرطان مثل التعرض السابق للإشعاع والتاريخ العائلي لسرطان الغدة الدرقية.
اختبار الدم لوظائف الغدة الدرقية:
تحديد مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) والهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية (T3 وT4) يمكن أن يوفر أدلة حول صحة الغدة الدرقية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية:
يستخدم الموجات فوق الصوتية لتكوين صور للهياكل الداخلية للجسم. يتم وضع محول الموجات فوق الصوتية في أسفل الرقبة للحصول على صورة للغدة الدرقية. يساعد ظهور العقد الدرقية في صورة الموجات فوق الصوتية (بما في ذلك الحجم والشكل) الطبيب في تحديد ما إذا كان هناك احتمال لوجود سرطان.
أخذ عينة من أنسجة الغدة الدرقية:
أثناء إجراء الخزعة بالإبرة الدقيقة، يقوم الطبيب بإدخال إبرة طويلة ورقيقة من خلال الجلد إلى العقدة الدرقية. عادةً ما يتم استخدام تصوير الموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة. يقوم الطبيب باستخدام الإبرة لأخذ عينة من خلايا الغدة الدرقية وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
الاختبارات الجينية:
بعض سرطانات الغدة الدرقية النخاعية ناجمة عن جينات موروثة تنتقل من الوالدين إلى الأبناء. إذا تم تشخيص سرطان النخاعية، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار جيني. يمكن أن يحدد وجود جين موروث احتمالية الإصابة بأنواع أخرى من السرطان ومعرفة ما إذا كان الجين الموروث يمكن أن ينتقل إلى أبنائك.
هل ينتشر سرطان الغدة الدرقية؟ انتشار سرطان الغدة الدرقية
يستخدم الأطباء نظام تحديد المراحل لتحديد ما إذا كان سرطان الغدة الدرقية قد انتشر وإلى أي مدى. بشكل عام، عندما تنتشر الخلايا السرطانية من الغدة الدرقية، فإنها تنتشر أولاً إلى الهياكل المجاورة والعقد اللمفاوية. بعد ذلك، يمكن أن ينتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية البعيدة، والأعضاء، والعظام. تتراوح مراحل سرطان الغدة الدرقية من ۱ (I) إلى ۴ (IV). كلما زاد هذا العدد، كلما كان السرطان أكثر انتشارًا.
يمكن أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد، الرئتين، أو العظام (انتشار النقائل). يقلل التشخيص المبكر والعلاج من خطر انتشار السرطان.
عودة سرطان الغدة الدرقية
نعم، قد يعود سرطان الغدة الدرقية بعد العلاج. يعتمد احتمال عودة (انتكاس) سرطان الغدة الدرقية على نوعه ومرحلة التشخيص. بشكل عام، يحدث انتكاس سرطان الغدة الدرقية في حوالي ۳۰٪ من الحالات.
- **سرطان الغدة الدرقية الجريبي**: معدل الانتكاس المتوسط حوالي ١۳٫٦٪.
- **سرطان الغدة الدرقية النخاعي**: قد يصل معدل الانتكاس إلى ٥۰٪، حتى إذا تمت إزالة الورم الأولي بنجاح جراحيًا.
علاج سرطان الغدة الدرقية
درمان سرطان تیروئید به اندازه تومور و میزان گسترش سرطان بستگی دارد و شامل موارد زیر هستند:
الجراحة الدرقية:
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا والأساسي لسرطان الغدة الدرقية. اعتمادًا على حجم ومكان الورم، قد يقوم الجراح بإزالة جزء من الغدة الدرقية (استئصال الفص) أو كامل الغدة (استئصال الغدة الدرقية). يقوم الجراح أيضًا بإزالة الغدد الليمفاوية المجاورة التي انتشرت فيها الخلايا السرطانية.
العلاج باليود المشع:
في العلاج باليود المشع، تبتلع قرصًا أو سائلًا يحتوي على جرعة أعلى من اليود المشع مقارنةً بتلك المستخدمة في الفحص التشخيصي باليود المشع. يقوم اليود المشع بتقليص وتدمير الخلايا السرطانية في الغدة الدرقية.
هذا العلاج آمن جدًا. تمتص الغدة الدرقية تقريبًا كل اليود المشع، وبقية أجزاء جسمك تتعرض لكمية ضئيلة من الإشعاع.
العلاج الإشعاعي:
يقضي هذا العلاج على الخلايا السرطانية ويوقف نموها. في العلاج الإشعاعي الخارجي، يتم استخدام جهاز لإرسال أشعة قوية من الطاقة مباشرة إلى موقع الورم. يشمل العلاج الإشعاعي الداخلي (البراكي ثيرابي) وضع بذور مشعة داخل أو حول الورم؛ في الواقع، يتم وضع مصدر الإشعاع الرئيسي داخل أو حول الأورام.
العلاج الكيميائي:
الأدوية الكيميائية عن طريق الوريد أو الفم تقتل الخلايا السرطانية وتوقف نمو السرطان. عدد قليل جدًا من الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية يحتاجون إلى العلاج الكيميائي.
العلاج الهرموني:
يمنع هذا العلاج إفراز الهرمونات التي يمكن أن تسبب انتشار أو عودة السرطان.
حقن الكحول في المناطق السرطانية من الغدة الدرقية:
التدمير الكحولي، المعروف أيضًا بالتدمير بالإيثانول، يشمل استخدام إبرة لحقن الكحول في المناطق الصغيرة من سرطان الغدة الدرقية. في هذه الطريقة، يتم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتوجيه الإبرة بدقة. يتسبب الكحول في تقليص الخلايا السرطانية في الغدة الدرقية.
الوقاية من سرطان الغدة الدرقية
معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية ليس لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة به، لذلك تكون الوقاية في معظم الحالات غير ممكنة. ولكن إذا كنت تعلم أنك معرض لخطر الإصابة بهذا السرطان، قد تتمكن من اتخاذ الإجراءات التالية.
تقليل التعرض للإشعاعات:
يُعد التعرض للإشعاع، خاصة في مرحلة الطفولة، عامل خطر معروف للسرطان. لهذا السبب، لم يعد الأطباء يستخدمون الأشعة لعلاج الأمراض غير الخطيرة. تضع الاختبارات التصويرية مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب الأطفال في مواجهة الإشعاعات (بجرعات أقل بكثير)، لذا من غير الواضح مدى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية (أو سرطانات أخرى).
ولكن للأمان، يجب ألا يخضع الأطفال لهذه الاختبارات إلا إذا كانت ضرورية حقًا. إذا كانت ضرورية، يجب إجراؤها باستخدام أقل جرعة إشعاعية ممكنة لتقديم صورة واضحة.
الجراحة الوقائية:
يمكن للاختبارات الجينية تحديد ما إذا كنت تحمل جينًا متغيرًا (متطفلاً) يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية أم لا. إذا كان لديك جين معيب، فقد تحتاج إلى الجراحة الوقائية لإزالة الغدة الدرقية قبل تطور السرطان.
يوديد البوتاسيوم:
إذا تعرضت للإشعاعات خلال كارثة نووية، فإن تناول يوديد البوتاسيوم في غضون ۲۴ ساعة من التعرض يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان. يمنع يوديد البوتاسيوم الغدة الدرقية من امتصاص الكثير من اليود المشع، مما يحافظ على سلامتها.
الأسئلة الشائعة
نعم، الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان الغدة الدرقية وتحقق نسبة نجاح عالية إذا تم تنفيذها في الوقت المناسب وبواسطة متخصص ذو خبرة.
أربعة أنواع: الحليمي، الجريبي، النخاعي واللاطبقي.
نعم، في ٣۰٪ من الحالات هناك احتمال لعودة السرطان.
الفحص الجسدي، فحص الدم لوظائف الغدة الدرقية، السونار، التصوير المقطعي، وأخذ عينة من الغدة الدرقية.
السبب الدقيق غير معروف، ولكن عوامل الخطر مثل التهاب الغدة الدرقية، التاريخ العائلي، التعرض للإشعاع في الطفولة، الطفرات الجينية وقلة استهلاك اليود يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.
لا يوجد تعليق