جراحة الغدد جارة الدرقية

أهم النقاط خلال جراحة الغدة الجار درقية تشمل:

• التخدير: تُجرى الجراحة عادة تحت التخدير العام، ولكن قد يستخدم الجراح التخدير الموضعي بناءً على التقنية ومدى الجراحة. التخدير الموضعي يُجرى عبر حقنة واحدة أو أكثر بالقرب من مكان الجراحة، ما يعني أنك قد تشعر ببعض الضغط والحركة ولكن دون ألم.
• حماية الأعصاب: جزء هام من الجراحة يشمل حماية الأعصاب التي تحرك الأحبال الصوتية وتعمل على باقي الغدد الجار درقية. استخدام جهاز مراقبة الأعصاب أثناء العملية يمنع إصابة هذه الأعصاب.
• فحص هرمون الغدة الجار درقية: غالباً ما يُجرى اختبار دم لقياس مستوى هرمون الغدة الجار درقية خلال الجراحة. يُمكّن هذا الاختبار الجراح من التأكد من إزالة جميع الغدد الجار درقية المفرطة النشاط.

أهم النقاط التي يجب مراعاتها بعد الجراحة تشمل:

• وضع ۲ أو ۳ وسائد تحت رأسك عند الاستلقاء.
• تجنب الأنشطة البدنية الشديدة، ورفع الأشياء الثقيلة، والانحناء للأمام خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد العملية.
• تجنب سحب رقبتك للخلف لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
• الاستحمام مسموح بعد ۲۴ إلى ۴۸ ساعة من العملية.
• تجنب الانغماس في الماء الساخن والسباحة لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• ممارسة المشي الخفيف يومياً لتحسين الدورة الدموية، وتسريع الشفاء، والوقاية من الإمساك والالتهاب الرئوي.
• التوقف عن الأنشطة البدنية فور شعورك بالتعب والراحة.
• تناول المضادات الحيوية ومسكنات الألم بانتظام كما وصفها الطبيب.
• استشر جراحك بخصوص تناول الأدوية المميعة للدم مثل الأسبرين.
• اتباع نظام غذائي ناعم وسائل واستهلاك مشروبات باردة حتى زوال التهاب الحلق.
• تجنب الأطعمة الحمضية مثل الطماطم والأطعمة الخشنة مثل الشيبس والخضروات النيئة لتقليل الألم والالتهاب في الحلق.
• مراجعة الجراح في حال حدوث حمى عالية، زيادة في الألم، تورم في منطقة الحلق، أو إفرازات من موقع الخياطة.

لتحديد موقع الغدة أو الغدد الدرقية المفرطة النشاط، قد يُستخدم واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

مسح الغدد جارة الدرقية  (Sestamibi)

يتم حقن صبغة راديواكتيونية (Sestamibi) في الوريد، والتي تمتصها الغدد الدرقية المفرطة النشاط ويمكن اكتشافها باستخدام ماسح للكشف عن النشاط الإشعاعي. يمكن دمج هذا الاختبار مع التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتحديد المشاكل المتعلقة بالغدد جارة الدرقية  بدقة أكبر.

الأشعة الصوتية (السونار)

يستخدم السونار الموجات الصوتية لإنشاء صور للغدد الدرقية والأنسجة المحيطة بها. يتم وضع جهاز صغير على جلدك يرسل موجات صوتية عالية التردد تلتقط الصدى عند ارتطامها بالهياكل الداخلية، وتحول الكمبيوتر هذه الصدى إلى صور تعرض على الشاشة.

التصوير المقطعي الرباعي الأبعاد  (4D CT scan)

يستخدم هذا النوع من التصوير المقطعي المحوسب صبغة التباين لإظهار الغدد جارة الدرقية  ويمكن أن يساعد في تحديد موقع الغدة المفرطة النشاط.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-Coline)

يُستخدم هذا الفحص للعثور على الغدد الدرقية التي لم تُكتشف بطرق التصوير الأخرى، ويُجرى عادة بعد جراحة سابقة غير ناجحة. بالإضافة إلى اختبارات التصوير، سيتم إجراء الفحوصات التالية قبل جراحة استئصال الغدد جارة الدرقية :

• فحص الدم، تحليل البول، وفحص كثافة العظام.
• فحص الأحبال الصوتية وأدائها باستخدام جهاز يسمى منظار الحنجرة (لارنغوسكوب).