فرط نشاط الغدة الدرقية

• سرعة ضربات القلب (خفقان القلب)
• صعوبة في التنفس
• الشعور بالارتعاش
• العصبية، التهيج، التقلبات المزاجية، وضعف التركيز
• العقم وفقدان الرغبة الجنسية
• حكة الجلد مع مناطق مرتفعة ومثيرة للحكة تُسمى بالشرى
• تراخي الأظافر
• مشاكل في الدورة الشهرية، خصوصًا الفترات الخفيفة أو غياب الحيض
• الثعلبة أو تساقط الشعر في بقع
• احمرار في راحة اليد
• فقدان الوزن المفاجئ
• زيادة الشهية
• الإسهال وتكرار حركة الأمعاء
• تغيرات في الرؤية
• جلد رقيق، دافئ، ورطب
• عدم تحمل الحرارة والتعرق الزائد
• مشاكل في النوم
• تورم وتضخم في الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية (تضخم الدرقية)
• تساقط الشعر وضعف الشعر وتقصّفه
• بروز العينين (يُرى في مرض غريفز)
• ضعف العضلات

مرض غريفز:

هو اضطراب مناعي ذاتي وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية. يحدث مرض غريفز عندما يحفز الجسم المضاد الغدة الدرقية بشكل مفرط. يُشاهد هذا المرض غالبًا لدى النساء الشابات إلى متوسطات العمر وغالبًا ما يكون له جانب وراثي.

تضخم الغدة الدرقية السام:

يحدث عندما تصبح واحدة أو أكثر من العقد في الغدة الدرقية نشطة بشكل مفرط. السبب الدقيق لتضخم الغدة الدرقية السام غير معروف بعد.

التهاب الغدة الدرقية:

يمكن أن تؤدي العدوى أو مشكلة في الجهاز المناعي إلى التهاب الغدة الدرقية وتسرب الهرمونات إلى مجرى الدم. في هذه الحالة، تتورم الغدة الدرقية بدون سبب واضح مما يؤدي إلى فرط نشاط مؤقت. ثم غالبًا ما تصبح الغدة الدرقية خاملة بعد ذلك.

سایر:

يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية لأسباب أخرى أيضًا مثل:

• تناول جرعات زائدة من أدوية هرمون الغدة الدرقية لعلاج قصور الغدة الدرقية.
• تناول كمية مفرطة من اليود في النظام الغذائي.
• وجود ورم حميد في الغدة النخامية يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الحمل: قد يتغير نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل، وفي بعض الأحيان قد تنتج الغدة كميات زائدة من الهرمونات. قد يكون فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل حالة مؤقتة أو قد يستمر بعد الحمل. في كلتا الحالتين، فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل هو حالة خطيرة تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا لتجنب المضاعفات السلبية على الأم والجنين.

• الفحص الجسدي: يقوم الطبيب بفحص الغدة الدرقية من خلال لمس الرقبة للتأكد مما إذا كانت الغدة أكبر من الحجم الطبيعي أم لا.
• فحص الدم: يُستخدم لاختبار مستويات عالية من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم.
• اختبارات التصوير: تُجرى لمعاينة الغدة الدرقية.

الأدوية المضادة للغدة الدرقية:

تشمل هذه الأدوية ميثيمازول (تابازول) وبروبيل ثيوراسيل (PTU)، وهي تعمل على منع الغدة الدرقية من إنتاج كميات مفرطة من الهرمونات. عادةً ما تُخفف هذه الأدوية الأعراض في غضون أسابيع أو أشهر، وقد يستمر العلاج لمدة تصل إلى ۱۸ شهرًا لتقليل خطر الانتكاس. يُفضّل استخدام ميثيمازول نظرًا لقلة آثاره الجانبية. تتضمن الآثار الجانبية تفاعلات تحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة. في حالات نادرة، قد تسبب هذه الأدوية نقصًا في إنتاج خلايا الدم البيضاء، وهو حالة تُعرف بالـ”أجرانولوسيتوز”، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. في حالات نادرة جدًا، قد تسبب هذه الأدوية تلفًا في الكبد، لذا يجب الاتصال بالطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض مثل اصفرار الجلد أو العينين، التعب، الحمى، التهاب الحلق، أو ألم في البطن.

حاصرات بيتا:

هذه الأدوية لا تعالج مستويات هرمون الغدة الدرقية لكنها تساعد في تخفيف الأعراض مثل القلق، الرعاش، وتسارع ضربات القلب. تؤثر حاصرات بيتا على كيفية تأثير هرمون الغدة الدرقية على الجسم، وتستخدم غالبًا في علاج ارتفاع ضغط الدم. قد تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية الصداع، الدوخة، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

العلاج باليود المشع:

يتضمن هذا العلاج تناول كمية صغيرة من اليود المشع على شكل كبسولة. تمتص الخلايا الدرقية النشطة اليود المشع وتدمرها، مما يقلل من حجم الغدة ويخفض مستويات الهرمونات. قد يتطلب العلاج أكثر من جلسة واحدة. قد يؤدي هذا العلاج إلى نقص نشاط الغدة الدرقية، وهو أسهل في العلاج من فرط النشاط، حيث يمكن التحكم فيه بتناول حبة هرمونية يوميًا. يُستخدم هذا العلاج منذ أكثر من ۶۰ عامًا، ويُعتبر آمنًا وفعالًا في علاج أكثر من ۷۰% من البالغين المصابين.

الجراحة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية:

إذا لم يستجب فرط نشاط الغدة للعلاج الدوائي أو كان حادًا جدًا، قد يوصي الطبيب بإزالة جزء أو كل الغدة الدرقية، وهي عملية تُسمى “استئصال الغدة الدرقية”. قد يحتاج المريض لتناول أدوية مضادة للغدة قبل الجراحة لمنع حدوث مضاعفات. بعد الجراحة، قد يصاب المريض بنقص نشاط الغدة الدرقية ويحتاج إلى تناول مكملات هرمونية. إذا تم إزالة الغدد جارات الدرقية، قد يحتاج المريض إلى تناول مكملات الكالسيوم لفترة محددة. يجب أن تُجرى هذه الجراحة بواسطة طبيب متمرس لتجنب تلف الأحبال الصوتية والغدد جارات الدرقية. ومع ذلك، فإن استخدام التقنيات المتقدمة يقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات.

• فحص مستويات الهرمونات خلال الحمل وبعد الولادة لمدة تصل إلى ۶ أشهر.
• التحكم في مرض السكري إذا كنت مصابًا به.
• فحص مستوى فيتامين B12؛ الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الخبيث هم أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
• إذا كنت قد عانيت من مشاكل سابقة في الغدة الدرقية أو خضعت لجراحة في الغدة الدرقية أو إذا كانت مشاكل الغدة الدرقية وراثية في عائلتك، فقم بفحص مستويات هرمونات الغدة الدرقية بانتظام.