تیروئید
تیروئید غده‌ای است که در پایین گردن قرارگرفته و هورمون‌های T3 و T4 را تولید می‌کند که وظیفه کنترل متابولیسم بدن را بر عهده دارند. هورمون‌های تیروئیدی که در بدن ما گردش می‌کنند به پروتئین‌های پلاسما در خون متصل می‌شوند. بنابراین هورمون‌های تیروئید برای حرکت در کل بدن به پروتئین‌های خون نیاز دارند. پزشکان معتقدند که افرادی که مشکل تیروئید دارند و قرص ضد بارداری مصرف می‌کنند باید با پزشک خود مشورت کنند و به طور مداوم سطح تیروئید آن‌ها کنترل شود.
آیا قرص‌های ضدبارداری می‌توانند بر تیروئید تأثیر بگذارند؟
به‌طور مختصر می‌توان گفت بله، اما به نوع قرص‌های ضدبارداری و نحوه مصرف آن‌ها نیز بستگی دارد. در ادامه با تاثیرات قرص‌های ضد بارداری بر تیروئید آشنا می‌شویم:
- قرص ضد بارداری حاوی استروژن یا قرص‌های ضدبارداری حاوی هم استروژن و هم پروژسترون می‌توانند تعادل ظریف هورمون‌های تیروئید را در بدن تغییر بدهند. به دلیل این که هورمون‌های تولید مثل بسیار شبیه به هورمون‌های تیروئید هستند. وقتی که سطح هورمونی توسط داروهای ضد بارداری افزایش می یابد، ممکن است در تعادل هورمون‌های تیروئید اختلال ایجاد شود.
- استروژن موجود در قرص‌های ضد بارداری، میزان پروتئین‌های موجود برای اتصال به هورمون تیروئید را افزایش می‌دهد. این مسئله به معنای این است که هورمون T4 آزاد کمتری در بدن خواهد بود. بنابراین، اگر قرص‌های ضدبارداری مصرف می‌کنید و برای کم کاری تیروئید به دارو نیاز دارید. ممکن است برای رسیدن به سطح طبیعی تیروئید خود به داروهایی با دوز بالاتری نیاز داشته باشید.
- همچنین پزشکان بر این باورند که استروژن و یا پروژسترون خوراکی که در قرص ضد بارداری وجود دارد ممکن است با افزایش پروتئین‌های متصل به تیروئید، لکه‌های پوستی و یا مشکلات مشابهی را ایجاد کنند.
- استروژن باعث افزایش سطح گلوبولین باندینگ تیروکسین (TBG) می شود. TBG یک پروتئین کبدی است که حرکت هورمون‌های تیروئید از طریق سیستم گردش خون توسط آن انجام می شود. هنگامی که TBG افزایش می یابد، هورمون تیروئید آزاد موجود کاهش می یابد. بنابراین، ممکن است لازم باشد داروهای جایگزین هورمون تیروئید خود را تغییر دهید.
افرادی که قرص ضد بارداری مصرف می کنند تا چه زمانی باید تحت نظر پزشک باشند؟
به‌طورمعمول سطح هورمون تیروئید در عرض چهار تا هشت هفته به حالت ثابت می‌رسد. در زنان مبتلا به کم کاری تیروئید، درمان با قرص‌های هورمونی تیروئید انجام می‌شود. در زنان باردار، افزایش دوز قرص‌های هورمون تیروئید برای حفظ سطح طبیعی TSH (هورمون محرک تیروئید) لازم است. هر فردی که از داروهای تیروئید استفاده می‌کند، چه لووتیروکسین (T4 مصنوعی) یا لیوتیرونین سدیم (T3 مصنوعی)، باید شش تا هشت هفته پس از شروع داروهای ضدبارداری تحت نظر باشد.
آیا قرص‌های ضدبارداری می‌تواند بر نتایج آزمایش تیروئید تأثیر بگذارند؟
مصرف قرص ضد بارداری می‌تواند بر نتایج آزمایش تیروئید تأثیرگذار باشند، حتی اگر بیماری تیروئیدی نداشته باشید. مطالعات زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد قرص‌های خوراکی ضدبارداری بر روی آزمایش تیروئید تأثیر دارند، اما این اثر معمولاً خفیف و ناچیز است. مدارکی مبنی بر این مسئله که قرص‌های ضدبارداری باعث ایجاد مشکلات تیروئیدی می‌شوند، وجود ندارد.
آیا عملکرد تیروئید می‌تواند بر کارکرد قرص ضد بارداری مؤثر باشد؟
برخی از اطلاعات حاکی از آن است که عملکرد غیرطبیعی تیروئید ممکن است بر عملکرد مناسب قرص ضد بارداری تأثیر بگذارد. در نتیجه بهتر است داروهای تیروئید خود را همزمان با داروهای ضدبارداری مصرف نکنید. در برخی موارد از قرص‌های ضد بارداری جهت تنظیم قاعدگی استفاده می‌شود. مصرف این قرص‌ها نیز ممکن است روی عملکرد تیروئید شخص تاثیرگذار باشد. به همین علت، توصیه می‌شود قبل از شروع هر نوع دارویی با پزشک خود صحبت کنید. اگر دلایلی بر مشکوک بودن به اختلال تیروئید دارید، باید آن را بررسی کنید و نسبت به درمان آن اقدام نمایید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
