ارتباط کم کاری تیروئید و افسردگی

آیا تیروئید باعث افسردگی میشود؟

اگرچه ممکن است بیماری‌های جداگانه‌ای علت افسردگی باشند، اما برخی اوقات افسردگی نشانه کم‌کاری تیروئید است. کم‌کاری تیروئید زمانی رخ می‌دهد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون ترشح نمی‌کند. سال‌های زیادی است که ارتباط بین کم کاری تیروئید و افسردگی مورد بحث است؛ بااین حال، تعریف ماهیت واقعی این ارتباط دشوار است. پس از سال‌ها تحقیق، ارتباط بین کم‌ کاری تیروئید و افسردگی هم‌چنان کاملا واضح نیست. بنابراین، برای دستیابی به شواهد قوی و ارتباط بین این دو، باید مطالعات بیشتری انجام بگیرد.

آیا کم کاری تیروئید باعث افسردگی میشود؟

وقتی تیروئید آنطور که باید کار نمی‌کند، برخی افراد دچار مشکلات سلامت روان می‌شوند. اگر تیروئید هورمون‌های خیلی زیاد یا خیلی کمی تولید کند، می‌تواند باعث تغییرات خلقی شود.

کم‌ کاری تیروئید می‌تواند بر توانایی تفکر تأثیر بگذارد. این می‌تواند یادگیری چیزهای جدید را دشوار کند و ممکن است بر خلق و خو تأثیر بگذارد. افراد مبتلا به کم‌کاری شدید تیروئید ممکن است علائم افسردگی یا زوال عقل را تجربه کنند، چیزی که برخی آن را زوال عقل کاذب می‌نامند.

اگرچه هنوز مشخص نیست که هورمون‌های تیروئید چگونه بر مغز تأثیر می‌گذارد. با این حال، تغییرات در سطح آن‌ها می‌تواند خطر اختلالات سلامت روان را افزایش دهد. تغییرات هورمونی در محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید (HPT) نیز می‌تواند منجر به افسردگی شود. حتی در افرادی که سطح تیروئید طبیعی دارند، تغییرات هورمونی در محور HPT می‌تواند باعث یک دوره افسردگی شود.

این تغییرات هورمونی حرکت سیگنال‌های شیمیایی در مغز را مختل می‌کنند. آنها بیشتر بر هیپوکامپ، بخشی از مغز که برای یادگیری و حافظه مهم است، تأثیر می‌گذارند.

این تغییرات می‌توانند علائم زیر را ایجاد کنند :

تغییرات رفتاری
افسردگی
اضطراب
مشکل در یادگیری چیزهای جدید
مشکلات حافظه
مشکلات گفتاری

چنانچه شما به کم‌کاری تیروئید مبتلا هستید، ممکن است دچار خستگی، تنبلی و مشکل در تمرکز شوید و بیش از حد بخوابید. همه این موارد ممکن است موجب شود که احساس افسردگی کنید. به طور همزمان شما می‌توانید علائم زیر را هم داشته باشید:

  • کُندی ضربان قلب
  • حساسیت به سرما
  • درد یا گرفتگی مفصل یا ماهیچه
  • دردهای مبهم
  • یبوست
  • خشکی یا زرد شدن پوست
  • ناخن‌های شکننده
  • تورم در جلوی گردن
  • ریزش مو
  • تغییر در دوره‌های قاعدگی

شواهد بسیاری وجود دارند که نشان می‌دهند کم‌ کاری تیروئید و افسردگی ارتباط دارد زیرا این اختلال موجب اختلالات روانی می‌شود. در بیماران مبتلا به افسردگی احتمال وقوع کم‌کاری تیروئید بالاتر است و همینطور بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید دارای سندرم افسردگی مکرر هستند.

ارتباط هورمون‌ها با افسردگی

سطح معینی از هورمون‌ها از جمله هورمون‌هایی که توسط غده تیروئید ترشح می‌شوند، می‌توانند عامل افسردگی باشند. به علاوه، برخی از نشانه‌های افسردگی با اختلالات تیروئید، مرتبط هستند. به دلیل ارتباط بین نشانه‌های افسردگی با سایر مشکلات پزشکی، به منظور پیشگیری از تشخیص اشتباه، پزشک آزمایش خون تجویز می‌کند. باید این نکته را یادآور شد که شما می‌توانید همزمان دچار افسردگی و کم‌کاری تیروئید باشید.

تشخیص افسردگی ناشی از کم کاری تیروئید

برای کمک به پزشک در تشخیص اینکه افسردگی فرد به دلیل کم‌کاری تیروئید است، فرد باید از نظر اختلالات تیروئیدی بررسی شود؛ چنانچه سطح هورمون تیروکسین پایین و سطح هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH) بالا باشد، آزمایش‌های خون کم‌کاری تیروئید را تایید می‌کنند.

درمان افسردگی ناشی از تیروئید کم کار

هدف درمان هر نوع اختلال تیروئیدی، بازگرداندن سطوح هورمون‌ها به حالت نرمال است. تیروئید کم‌کار، با مصرف داروئی به نام لووتیروکسین یا تریودوتیرونین درمان می‌شود. مطالعات انجام شده نشان می‌دهند، اگر فرد مبتلا به کم‌کاری تیروئید و افسردگی باشد، داروهای جایگزین (هورمون) تیروئید، بهتر از داروهای ضدافسردگی عمل می‌کنند. این داروها سطوح هورمونهای T3 و T4 را افزایش می‌دهند. زمانیکه داروهای تیروئید سطح TSH را کاهش می‌دهند، شما احساس بهتری خواهید داشت. درمان دارویی می‌تواند سطوح این هورمون‌ها را بهبود ببخشند و علائم آن از جمله افسردگی را از بین برده یا بهبود ببخشد.

آیا مصرف لووتیروکسین باعث افسردگی میشود؟

پیشتر گفتیم کم کاری تیروئید و افسردگی با یکدیگر مرتبط هستند. اما مصرف لووتیروکسین (Levothyroxine) به‌طور معمول برای درمان کم‌ کاری تیروئید تجویز می‌شود و در بسیاری از موارد می‌تواند علائم افسردگی ناشی از کم‌ کاری تیروئید را کاهش دهد، نه افزایش دهد. اما در برخی شرایط خاص، ممکن است بیماران در طول درمان با لووتیروکسین دچار علائم خلقی مانند اضطراب، تحریک‌پذیری یا حتی افسردگی شوند. دلایل احتمالی این موضوع عبارت‌اند از:

۱. دوز نامناسب دارو

  • اگر دوز لووتیروکسین بیش از حد باشد، ممکن است باعث علائمی شبیه پرکاری تیروئید شود که شامل اضطراب، بی‌خوابی، تحریک‌پذیری و اختلالات خلقی است.

  • اگر دوز کمتر از نیاز بدن باشد، ممکن است علائم کم‌کاری تیروئید (مثل خستگی، کاهش تمرکز و افسردگی) ادامه پیدا کند.

۲. تغییرات ناگهانی در سطح هورمون‌ها

بدن ممکن است به تغییرات سریع در سطح هورمون تیروئید حساس باشد، به‌ویژه در شروع درمان یا تغییر دوز، که می‌تواند موقتاً بر خلق‌وخو تأثیر بگذارد.

۳. سایر عوامل مؤثر بر خلق‌وخو

افسردگی ممکن است ناشی از عوامل دیگری باشد که هم‌زمان با مصرف لووتیروکسین رخ داده‌اند و نه مستقیماً ناشی از دارو.

توصیه:

  • اگر بعد از شروع یا تغییر دوز لووتیروکسین دچار تغییرات خلقی شدید یا افسردگی شدید شده‌اید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز یا بررسی علل دیگر باشد.

  • آزمایش منظم TSH و سایر هورمون‌های تیروئید برای کنترل اثربخشی و تعادل دارو ضروری است.

دکتر سید احمد فنایی، جراح تیروئید و پاراتیروئید و عضو فعال انجمن تیروئید آمریکا هستند. شما می‌توانید جهت تعیین وقت از طریق تماس با شماره‌های درج شده یا پر کردن فرم رزرو آنلاین اقدام نمایید.

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *