جراحی پاراتیروئید
پاراتیروئیدکتومی به جراحی پاراتیروئید گفته می‌شود که در آن یک یا چند غده از مجموعه غدد پاراتیروئید برداشته می‌شوند. غدد پاراتیروئید چهار غده به اندازه برنج هستند که در پشت غده تیروئید در گردن واقع شدند. غدد پاراتیروئید هورمون پاراتیروئید (PTH) ترشح می‌کنند که سطح کلسیم بدن را کنترل می‌کنند. در بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیروئید، یک یا تعدادی از غدد پاراتیروئید یزرگ شدند و بیش از حد هورمون ترشح می‌کنند، این اتفاق موجب بالارفتن کلسیم در خون می شوند. جراحی پاراتیروئید به منظور برداشتن غدد بزرگ شده تنها راه درمان قطعی برای این اختلال است و در ۹۵% موارد موجب درمان می‌شود.
خطرات جراحی پاراتیروئید
سه خطر عمده در جراحی پاراتیروئید وجود دارد، که شامل موارد زیر می‌شوند:
- آسیب مکرر به عصب حنجره: این عصب تارهای صوتی شما را کنترل می‌کند و در صورتیکه آسیب ببیند، صدای شما خرخر می‌کند. احتمال اینکه بیمار در جراحی پاراتیروئید به صورت دائمی یا موقت دچار این عارضه شود به ترتیب ۱% و ۵% است.
- خونریزی: خطر خونریزی در اثر جراحی پاراتیروئید ۱ در ۳۰۰ است. این عامل دلیل اصلی بستری شدن بیمار به مدت یک شب در بیمارستان است.
- سطح کلسیم پایین: غدد پاراتیروئید که پشت غده تیروئید قرار گرفته‌اند به کنترل سطح کلسیم در خون فرد کمک می‌کنند. اگر این غدد در طی جراحی پاراتیروئید آسیب ببینند یا برداشته شوند، سطح کلسیم خون فرد می‌تواند بسیار پایین بیاید. در اثر این اتفاق لازمست که بیمار مکمل ویتامین دی و کلسیم مصرف کند. شانس اینکه بیمار به طور دائمی به مکمل ویتامین دی و کلسیم نیاز پیدا کند به ترتیب ۱% و ۵% است.
انواع روش‌های جراحی پاراتیروئید
- شناسایی دو طرفه گردن: یک روش سنتی برای جراحی پاراتیروئید است و امکان دارد به عنوان پاراتیروئیدکتومی باز هم شناخته شود؛ در طی سالهای متمادی موفقیت این روش جراحی با درصد بهبودی ۹۵% یا بالاتر ثابت شده است.
- پاراتیروئیدکتومی متمرکز: در این روش پزشک به دنبال شناسایی و خارج کردن غده‌ای که عملکرد غیرطبیعی دارد، است.
- پارتیروئیدکتومی با هدایت امواج رادیویی: نوعی از پاراتیروئیدکتومی متمرکز است. پزشک از یک پروب گاما دستی برای شناسایی غده بیش فعال استفاده می‌کند.
- پاراتیروئیدکتومی به کمک ویدئو: به عنوان پاراتیروئیدکتومی با تهاجم حداقلی هم شناخته می‌شود.
- تحریک عصب (عصب واگوس): این روش، شیوه‌ای برای کنترل کیفیت در جراحی پاراتیروئید است. در یک مطالعه، تحریک عصب (واگوس) در شناسایی و ارزیابی یکپارچگی عصب حنجره در حین عمل پاراتیروئید بررسی شده است. عملکرد صوتی (آواز) تمام بیماران قبل و بعد از جراحی بررسی شده است. شیوه جراحی تحریک عصب در ۲۱ بیمار بدون عارضه جانبی انجام شده است.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با ما در تماس باشید.
