تیروئیدکتومی چیست؟
تیروئیدکتومی به برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید که در جلوی گردن قرار دارد، به وسیله عمل جراحی گفته می‌شود. غده تیروئید، هورمون تیروئید را ترشح می‌کند که بسیاری از عملکردهای حیاتی بدن را کنترل می‌کند. از آنجایی‌که جراحی تیروئیدکتومی برای بیماری گریوز می‌تواند منجر به پرکاری تیروئید جنین شود، اکثر زنان باردار مبتلابه گواتر سمی به طور مؤثر با داروهای ضد تیروئید درمان می‌شوند. معمولاً درمان قطعی اختلالات تیروئید خوش‌خیم و بدخیم را می‌توان با خیال راحت تا پس از زایمان به تعویق انداخت. در ادامه سوالات گوناگونی را درباره بارداری بعد از تیروئیدکتومی پاسخ خواهیم داد.
آیا ید رادیواکتیو بر باروری تأثیر می‌گذارد؟
به‌طور خاص، تخمدان‌ها ممکن است به تشعشعات ید رادیواکتیو حساس باشند و این ممکن است منجر به مشکلاتی در آینده و در باروری شود. در زنان، درمان با ید رادیواکتیو با سیکل‌های قاعدگی نامنظم، یائسگی زودتر و تأخیر در بارداری همراه است.
اگر تیروئید شما برداشته شود می‌توانید باردار شوید؟
به خانم‌ها توصیه می‌شود پس از درمان با ید رادیواکتیو پس از برداشتن تیروئید برای سرطان تیروئید، ۶ تا ۱۲ ماه برای باردارشدن صبر کنند، زیرا نگرانی تأثیرات احتمالی پرتو بر روی نوزاد در حال رشد وجود دارد.
آیا نداشتن تیروئید بر باروری تأثیر می‌گذارد؟
سطوح پایین هورمون تیروئید می‌تواند با آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک‌گذاری) تداخل داشته باشد که باروری را مختل می‌کند. علاوه بر این، برخی از علل زمینه‌ای کم کاری تیروئید – مانند برخی اختلالات خود ایمنی یا هیپوفیز – ممکن است در باروری اختلال ایجاد کند.
چرا بهتر است تیروئیدکتومی در دوران بارداری انجام نگردد؟
اگرچه تیروئیدکتومی را می‌توان در دوران بارداری برای مشکلات بدخیم تیروئید انجام داد، بسیاری از پزشکان به تعویق انداختن عمل جراحی به بعد از زایمان در صورت امکان را توصیه می‌کنند. زیرا که این امر ممکن است خطراتی را برای جنین ایجاد کند. مواردی که در دوران بارداری، عمل جراحی را توجیه می‌کند، شامل سرطان‌های تهاجمی یا اختلال در راه‌های تنفسی است.
مدت‌زمانی که باید بعد از تیروئیدوکتومی صبر کرد برای بارداری چقدر است؟
در برخی موارد سرطان تیروئید، پس از جراحی برای برداشتن غده تیروئید، درمان با ید رادیواکتیو موردنیاز است. در حال حاضر، انجمن تیروئید آمریکا به بانوان توصیه می‌کنند پس از درمان با ید رادیواکتیو حداقل ۶ ماه برای باردارشدن صبر کنند.
چگونه می توان بعد از تیروئیدکتومی باردار شد؟
خانم‌ها پس از عمل تیروئیدکتومی معمولا تحت داروهای تیروئید قرار می گیرند. اگر هورمون‌های تیروئید بهبود یابند، شانس تخمک گذاری و باردار شدن به میزان قابل توجهی بهبود می‌یابد. در نتیجه در این دوران نیز بهتر است همچنان تحت نظارت دقیق یک متخصص غدد بود.
در دوران بارداری، جراحی تیروئید چه زمانی انجام می شود؟
در دوران بارداری جراحی تیروئید به ندرت مورد نیاز است. در صورت نیاز بهتر است در سه ماهه میانی بارداری انجام شود. ید رادیواکتیو، یکی دیگر از درمان‌های پرکاری تیروئید، هرگز نباید در دوران بارداری استفاده شود.
داروهای تیروئید چه تاثیری بر بارداری دارد؟
در صورت داشتن پرکاری تیروئید، باید از چندین عارضه آگاه بود. اگر پرکاری تیروئید تحت کنترل نباشد، متأسفانه خطر سقط جنین در مراحل اولیه بارداری افزایش می‌یابد. اگر از داروهای ضد تیروئید استفاده می‌کنید، خطر ناهنجاری‌های رشدی کودک افزایش می‌یابد. بنابراین برخی از بیماران درمان قطعی بیماری گریوز را با ید رادیواکتیو یا جراحی انتخاب می‌کنند تا به آنها اجازه بارداری بدون نیاز به مصرف داروهای ضد تیروئید را بدهد. همچنین، اگر دوز داروهای ضد تیروئید خیلی زیاد باشد، تیروئید نوزاد ممکن است کم کار شود و کودک ممکن است به گواتر مبتلا شود. هنگام تلاش برای باردار شدن یا در دوران بارداری، قبل از صحبت با پزشک، مصرف داروهای ضد تیروئید را قطع نکنید. خطر بارداری با غده تیروئید پرکار درمان نشده بیشتر از مصرف داروهای ضد تیروئید است.
اگر تیروئید درمان نشود چه اثری در زمان بارداری دارد؟
پرکاری تیروئید درمان نشده همچنین می تواند منجر به عوارض فشار خون بالا در بارداری، رشد ضعیف نوزاد و زایمان زودرس شود. برای اطمینان از اینکه دوز مناسب مصرف می کنید، به آزمایشات منظم عملکرد تیروئید در بارداری نیاز دارید. اگر در گذشته برای بیماری گریوز با ید رادیواکتیو یا جراحی درمان شده‌اید، یا در دوران بارداری به داروهای ضد تیروئید نیاز داشته باشید، ممکن است آنتی‌بادی‌های گریوز (همچنین به عنوان آنتی‌بادی‌های گیرنده TSH (TRAb) شناخته می‌شوند) داشته باشید که می‌توانند از جفت عبور کنند. در موارد نادر، اینها می توانند باعث پرکاری تیروئید موقت در نوزاد در دوران بارداری و پس از تولد شوند. اما این قابل درمان است. یک آزمایش خون ساده برای اندازه گیری سطح TRAb در مادر می تواند به پیش بینی اینکه آیا نوزاد به این طریق تحت تأثیر قرار می گیرد یا خیر، کمک کند. اگر سطح آنتی بادی‌ها بالا باشد، احتمالاً شما و کودکتان با دقت بیشتری تحت نظر خواهید بود.
برای آنکه بدانید آیا تیروئید کم کار روی باروری تأثیر می‌گذارد؟ روی لینک درج شده کلیک کنید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
