آنچه در این مقاله خواهید خواند:
جراحی تیروئید با دستگاه عصب سنج
جراحی تیروئید شامل برداشتن همه یا بخشی از غده تیروئید است. پزشک جراحی تیروئید را در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام میدهد. تیروئید یک غده کوچک پروانهای شکل است که در پایین و جلوی گردن قرار دارد. این غده هورمونهایی را ترشح میکند که خون آنها را به تمام بافتهای بدن حمل میکند. این هورمونها به متابولیسم بدن کمک میکنند. برخی اوقات تیروئید بیش از حد معمول هورمون ترشح میکند؛ این امر ممکنست منجربه مشکلات ساختاری از قبیل تورم و رشد کیست و گره در تیروئید شود. زمانیکه این مشکلات پیش میآیند ممکن است جراحی تیروئید لازم باشد. جراحی تیروئید با دستگاه عصب سنج از بروز عوارض این جراحی و آسیب به عصبها جلوگیری میکند.
آسیب عصب صوتی در جراحی تیروئید
آسیب به عصب صوتی یکی از عوارض مهم و حساس در جراحیهای تیروئید (و گاهی پاراتیروئید) محسوب میشود، زیرا این عصبها مسئول حرکت تارهای صوتی هستند.
در جراحی تیروئید دو عصب اصلی ممکن است درگیر بشود:
-
عصب راجعهی حنجره (Recurrent Laryngeal Nerve – RLN):
این عصب از کنار یا پشت غدهی تیروئید عبور و تارهای صوتی رو کنترل میکند. -
عصب فوقانی حنجرهای (Superior Laryngeal Nerve):
بیشتر روی صداهای زیر و کنترل تن صدا نقش دارد، مخصوصاً برای خوانندهها خیلی مهم است.
علائم آسیب به عصب صوتی:
بسته به نوع و شدت آسیب، علائم ممکنه موقتی یا دائمی باشد:
| نوع آسیب | علائم احتمالی |
|---|---|
| آسیب یک طرفه به RLN | صدای گرفته یا خشن، سختی در حرف زدن بلند، سرفه موقع بلع |
| آسیب دو طرفه به RLN (نادر ولی جدی) | مشکل در تنفس، نیاز به تراکئوستومی (لوله در گلو) |
| آسیب به عصب فوقانی حنجرهای | سختی در خواندن صداهای زیر، خستگی س |
-
اکثر آسیبها موقتی هستند و ظرف چند هفته تا چند ماه بهبود پیدا میکنند.
-
ولی اگر عصب کاملاً قطع شده باشد، ممکن است دائمی باشد و نیاز به درمانهای تکمیلی (مثل تزریق در تار صوتی یا جراحی ترمیمی) پیدا بشود.
جراحی تیروئید به کمک دستگاه عصب سنج
آسیب مکرر عصب حنجره (لارینگل) یکی از عارضههای جدی جراحی تیروئید است. (دستگاه) کنترل عصب حین عمل جراحی (IONM) برای جلوگیری از آسیب به این عصب طراحی شده است. با این وجود، نتایج مربوط به اثر محافظتی کنترل عصب حین جراحی (IONM) در آسیب عصب حنجره بحث برانگیز است. با بررسی مطالعات انجام شده در این زمینه میتوان دریافت که، استفاده از IONM میتواند آسیب به عصب حنجره را در حین جراحی تیروئید کاهش دهد.
این روش در مقایسه با روش سنتی شناسایی بصری بروز آسیب کلی، موقتی و دائمی را در عصب صوتی حنجره کاهش میدهد. روش کنترل عصب حین جراحی به جراحان کمک میکند تا جراحی تیروئیدکتومی را بهتر انجام دهند. جراحان باید به طور معمول اعصاب صوتی حنجره را حین جراحی تیروئید شناسایی کنند. در نتیجه جراحی تیروئید با دستگاه عصب سنج باعث کنترل عصب حنجره حین جراحی شده و یک ابزار کمکی مفید برای پیشگیری از آسیب به اعصاب حنجره است.
ضرورت استفاده از دستگاه عصب سنج در جراحی تیروئید
دستگاه عصب سنج در جراحی تیروئید به منتورینگ اعصاب صوتی کمک میکند همچنین کمک میکند که جراح به عصب آسیب نرساند. اما برای آسیب نرساندن به عصب صوتی تنها استفاده از این دستگاه کافی نیست بلکه مهارت جراح بسیار تاثیرگذار است. زیرا این دستگاه نمیتواند جای چشم جراح را بگیرد و فقط به جراح کمک میکند و تشخیص عصب توسط جراح را تایید میکند. استفاده از این دستگاه برای افرادی که برای چندمین بار میخواهند تحت عمل جراحی تیروئید قرار بگیرند بسیار مهم است. زیرا در عمل دوم و سوم جسبندگی ایجاد میشود و پیدا کردن اعصاب سختتر میشود.
دکتر سید احمد فنایی تنها جراح تیروئید و پاراتیروئید هستند که اعمال جراحی تیروئید و پاراتیروئيد را توسط دستگاه عصب سنج انجام میدهند. در نتیجه به هیچ عنوان لازم نیست نگران آسیب به اعصاب صوتی حین جراحی باشید.
این تنها یکی از تجهیزاتی است که دکتر احمد فنایی در اعمال جراحی خود برای به حداقل رساندن عوارض جراحی استفاده میکنند.
برای تعیین وقت و مشاوره توسط دکتر فنایی میتوانید از طریق پر کردن فرم رزرو انلاین یا تماس با شمارههای درج شده اقدام نمایید.
بدون دیدگاه