بیماری کرونا
شیوع سریع بیماری کرونا و به وجود آمدن بحران بهداشت جهانی در پی آن، همه زمینه‌های زندگی روزمره از جمله درمان پزشکی را تحت تأثیر قرار داده است. برخی از بیماران با عوارض جدی‌تری روبرو هستند؛ بنابراین، هنگام انجام عمل جراحی‌ها از جمله جراحی تیروئید، جراحان باید در مقابل همه‌گیری بیماری کرونا یک رویکرد تصمیم‌گیری مناسبی را اتخاذ کنند تا خطرات به تعویق انداختن مداخلات تیروئید در مقابل خطرات قرار گرفتن در معرض بیماری کرونا و عوارض احتمالی آن متعادل شود. در نتیجه زمان جراحی تیروئید در این زمان باید با توجه به شدت و مرحله بیماری تعیین گردد.
آیا بیمارانی که تحت درمان با رادیو ید یا جراحی تیروئید قرارگرفته‌اند در معرض خطر بیشتری از عفونت بیماری کرونا هستند؟
هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد بیمارانی که اخیراً تحت درمان با رادیو ید یا جراحی تیروئید برای بیماری تیروئید خوش‌خیم (غیر سرطانی) قرارگرفته‌اند، در معرض افزایش عفونت ویروسی ازجمله بیماری ویروسی کرونا هستند.
آیا به تعویق انداختن زمان جراحی تیروئید ایمن است؟
سازمان بهداشت جهانی به بیمارستان‌ها دستور داده است که همه جراحی‌های غیر فوری را به تعویق بیندازند، بنابراین بعید است کسانی که در انتظار تیروئیدکتومی برای بیماری‌های خوش‌خیم هستند در طول شیوع بیماری کرونا، تیروئیدکتومی تیروئید را انجام دهند. علاوه بر این، به‌احتمال‌زیاد درمان با ید رادیواکتیو برای پرکاری تیروئید نیز باید به تعویق بیفتد. اکثر مسئولان بیمارستانی، از قبل برای درمان این بیماری برنامه‌ریزی کرده و ید درمانی با رادیواکتیو را لغو کرده‌اند.
در زمان شیوع بیماری کرونا جراحی‌های انتخابی تقریباً به تعویق افتاده‌اند تا خطر انتقال آن را به حداقل برسانند. ازآنجایی که جراحی تیروئید شامل جراحی‌های فوری نمی‌شود، در طول همه‌گیری کرونا تقریباً تمام بیمارانی که نیاز به مراقبت از جراحی تیروئید دارند در برنامه‌ریزی عملیاتی با تأخیر مواجه می‌شوند.
اما برخی بیماران ممکن است بسته به نظر و پیشنهاد جراح تیروئید، لازم باشد عمل جراحی تیروئید خود را هر چه سریع‌تر انجام بدهند. در نتیجه درباره بیماری خود و زمان جراحی تیروئید حتما با پزشک معالج مشورت کنید.
پس از تایید بیماری کرونا، بیمار تا چه زمانی باید منتظر عمل جراحی تیروئید باشد؟
در صورت مثبت بودن آزمایش کرونای بیمار و لزوم انجام جراحی، بیمار باید تا زمانی که دیگر علائم عفونی ندارد و بهبودی وی از بیماری کرونا ثابت‌شده باشد، اقدامات جراحی را به تعویق بیندازد.
بر اساس رویکردهای مرکز کنترل بیماری‌ها، در موارد خفیف و متوسط بیماری کرونا، بیمار ممکن است جزو یکی از موارد عفونی زیر باشد:
الف) حداقل ۲۴ ساعت از زمان رفع تب بدون استفاده از داروهای کاهش‌دهنده تب بگذرد و علائم تنفسی بهبود یابد.
ب) حداقل ۱۰ روز از زمانی که علائم برای اولین بار ظاهر شد گذشته باشد.
در بیماران دارای نقص سیستم ایمنی یا در موارد شدید بیماری کرونا بدون انجام آزمایش:
الف) حداقل ۱۰ روز و حداکثر ۲۰ روز از بروز علائم گذشته باشد.
ب) حداقل ۲۴ ساعت از زمان رفع تب بدون استفاده از داروهای کاهش‌دهنده تب بگذرد و علائم تنفسی بهبود یابد.
ج) علائم (مانند سرفه، تنگی نفس) بهبود یافته باشد.
جهت تعیین زمان انجام عمل جراحی، لازم است دو مورد نوع علائم بیماری و میزان شدت بیماری مورد بررسی قرار بگیرد.
بیانیه مشترک انجمن بیهوشی آمریکا برای کرونا و بنیاد ایمنی بیماران در مورد جراحی و بیهوشی بیماران پس از ابتلا به عفونت کرونا، زمان‌های پیشنهادی جهت انجام جراحی از تاریخ تشخیص کووید ۱۹ تا جراحی را بدین صورت عنوان کرده‌است:
- چهار هفته برای بیمارانی که بدون علامت دچار بیماری کووید ۱۹ شده‌اند یا فقط علائم خفیف و غیر تنفسی داشته‌اند.
- شش هفته برای بیماران علامت‌دار (مانند سرفه، تنگی نفس) که نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداشته‌اند.
- هشت تا ۱۰ هفته برای بیماران علامت‌داری که مبتلا به دیابت یا نقص سیستم ایمنی هستند یا جهت بهبود بیماری کووید ۱۹ در بیمارستان بستری شده‌اند.
- دوازده هفته برای بیمارانی که به دلیل عفونت کرونا در بخش مراقبت‌های ویژه بستری بوده است.
برای اینکه بدانید آیا بعد از جراحی تیروئید باید قرص لووتیروکسین مصرف کرد؟ روی لینک آن کلیک کنید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
