بیماری چشمی تیروئید چیست؟
بیماری چشمی تیروئید یا (TED: Thyroid Eye Disease) که به آن افتالموپاتی مرتبط با تیروئید و افتالموپاتی/اوربیتوپاتی گریوز نیز گفته می‌شود. این بیماری شایع‌ترین بیماری چشمی است که ۲۵ تا ۵۰ درصد از بیماران مبتلابه بیماری گریوز را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علائم و نشانه‌های بالینی که معمولاً خفیف هستند، شامل تحریک چشم همراه با قرمزی و پارگی، خیره شدن به دلیل عقب رفتن پلک و اگزوفتالموس و تورم دور چشم می‌شود. در ادامه درباره راه‌های درمان به خصوص جراحی تیروئید چشمی صحبت می‌کنیم.
راه‌های درمان بیماری چشمی تیروئید کدم‌اند؟
درمان‌های متعددی برای بیماری چشمی تیروئید وجود دارد که رایج‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
- استفاده از قطره یا ژل که به تسکین خشکی چشم‌ها می‌کند.
- استفاده از آستروئیدها که یکی از انواع رایج درمان است که می‌تواند علائم را تسکین دهد.
- رادیوتراپی که با استفاده از تابش پرتوها ناحیه موردنظر پشت چشم را مورد هدف قرار می‌دهند.
- عمل جراحی
جراحی‌های بیماری چشم تیروئید چه زمانی انجام می‌شود؟
هنگامی‌که بیماری تیروئید چشمی به فاز مزمن می‌رسد، گاهی اوقات از جراحی برای اصلاح آسیب‌های جدی ناشی از جای زخم استفاده می‌شود. جراحی ممکن است به اصلاح تعدادی از علائم بیماری چشمی تیروئید، از جمله برآمدگی چشم، دوبینی، جمع شدن پلک‌ها، ناهماهنگی چشم‌ها و سایر تغییرات در ظاهر و بینایی کمک کند. معمولاً برای درمان به چندین عمل جراحی نیاز است. گاهی اوقات به ۴ عمل با بیشتر نیاز است اما برخی از افراد مبتلا به بیماری چشمی تیروئید ممکن است با اولین جراحی نیز به نتایج دلخواه برسند.
جراحی تیروئید چشمی توسط چه کسی انجام می‌شود؟
جراحی‌های بیماری چشمی تیروئید اغلب توسط جراح اکولوپلاستیک یا جراح استرابیسم انجام می‌شود. این جراحان، چشم پزشکانی هستند که در جراحی چشم تخصص دارند.
جراحی تیروئید شامل چه مراحلی است؟
ازآنجایی‌که جراحی‌های بیماری چشمی تیروئید پیچیده هستند، معمولاً به ترتیب خاصی انجام می‌شوند که شامل جراحی رفع فشار مداری، جراحی دوبینی (استرابیسم)، جراحی تغییر موقعیت پلک و جراحی زیبایی می‌شود. در ادامه به توضیح هر یک می‌پردازیم.
-
جراحی رفع فشار مداری
اهداف جراحی رفع فشار اوربیتال عبارتند از:
- توانایی پلک برای بسته شدن روی چشم را بهبود می‌بخشد، به این معنی که از چشم بهتر محافظت می‌شود.
- کاهش ظاهر برآمدگی چشم
- تسکین چشم درد
- کاهش فشار بر روی عصب بینایی، که می‌تواند بینایی را بازیابی و یا بهبود بخشد.
- به‌طور بالقوه دوبینی را بهبود می‌بخشد، اما اصلاح دوبینی اغلب به یک جراحی بعدی به نام جراحی استرابیسم نیاز دارد.
مراحل مربوط به آن چیست؟
جراح قسمتی از استخوان پشت چشم را برمی‌دارد، به‌طوری‌که آن را می‌تراشد تا به چشم کمک کند تا به حفره خود برگردد.
جراح همچنین ممکن است مقداری چربی را از پشت چشم خارج کند که به دلیل التهاب می‌تواند سفت شود. محفظه‌ای در پشت چشم برای عضلات بزرگ‌شده ایجاد می‌شود. این جراحی را می‌توان به‌صورت آندوسکوپی انجام داد، یعنی یک برش کوچک در بالای چشم ایجاد کرد یا از طریق بینی آن را انجام داد.
-
جراحی دوبینی (استرابیسم)
اهداف جراحی دوبینی چیست؟
- دوبینی که ممکن است پس از جراحی رفع فشار اوربیتال باقی مانده باشد را اصلاح می‌کند.
- به افراد مبتلا به بیماری چشمی تیروئید کمک می‌کند تا دید مستقیم بهتری داشته باشند که برای فعالیت‌های روزانه مانند رانندگی یا مطالعه لازم است.
- این جراحی ممکن است نیاز به استفاده از عینک‌هایی که به دوبینی کمک می‌کنند را از بین ببرد.
مراحل مربوط به آن چیست؟
در طی جراحی دوبینی، جراح ماهیچه‌های اطراف چشم را دست‌کاری یا حرکت می‌دهد تا چشم‌ها در یک جهت قرار گیرند. در حدود ۵ تا ۱۰ درصد موارد، بیش از ۱ عمل جراحی برای دستیابی به جایگیری خوب عضلات مورد نیاز است.
-
جراحی تغییر موقعیت پلک
اهداف جراحی تغییر موقعیت پلک چیست؟
- پلک‌ها را به حالت عادی برمی‌گرداند.
- بازیابی ظاهر چشم
- کاهش خشکی چشم
مراحل مربوط به آن چیست؟
در طی جراحی تغییر موقعیت پلک، جراح، ماهیچه‌ها و تاندون‌های اطراف پلک را آزاد می‌کند و به پلک‌ها اجازه می‌دهد به موقعیت طبیعی‌تری برگردند. یک عبارت رایج مرتبط با این جراحی این است که “پلک‌ها بلند شده‌اند”.
-
جراحی زیبایی
هدف از جراحی زیبایی، بازگرداندن ظاهر چشم و صورت است.
مراحل مربوط به آن چیست؟
بافت متورم و پف‌کرده اطراف چشم را می‌توان با جراحی مانند بلفاروپلاستی که لیفت چشم یا جراحی لیفت صورت نیز نامیده می‌شود، درمان کرد. پزشکان توصیه می‌کنند که بیماران بین هر عمل جراحی ۲ تا ۴ ماه صبر کنند. بسته به تعداد جراحی موردنیاز، روند جراحی بیماری چشمی تیروئید می‌تواند بین ۲ تا ۱۶ ماه طول بکشد.
برای مشاهده انواع راه‌های درمان بیماری تیروئید چشمی روی لینک آن کلیک کنید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
