آنچه در این مقاله خواهید خواند:
عوارض جانبی مصرف لووتیروکسین
قرص لووتیروکسین یکی از اصلیترین داروهای تجویزی برای کنترل کم کاری تیروئيد است. این قرص را معمولاً بزرگسالان و کودکان میتوانند مصرف کنند. با این حال، لووتیروکسین برای برخی از افراد مناسب نیست. این قرص کم کاری تیروئید نیز مانند بسیاری از داروها عوارض جانبی دارد. هر چند که این عوارض را همهی افراد تجربه نمیکنند. معمولا افرادی که به مصرف این دارو نیاز دارند تا آخر عمر باید آن را مصرف کنند. اگر نگران عوارض جانبی لووتیروکسین در بلند مدت هستید در ادامه مطلب با ما همراه باشید.
علائم مصرف بیش از حد قرص کم کاری تیروئید
عوارض جانبی رایج لووتیروکسین، معمولاً زمانی اتفاق میافتد که بیمار بیش از میزان مورد نیاز دارو را مصرف کند. در واقع شایعترین عوارض این قرص مشاهده علائم پرکاری تیروئید است که با کاهش دوز دریافتی از بین میرود. علائم مصرف بیش از اندازهی قرص لووتیروکسین عبارتند از:
- بیحالی
- اسهال یا استفراغ
- سردرد
- احساس بیقراری تحریکپذیری و اختلال در خواب
- گرگرفتگی یا تعریق
- گرفتگی عضلات
- لرزش (دستها)
- درد قفسهی سینه
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- واکنش آلرژیک
پیشگیری از بروز عوارض جانبی قرص تیروئید
برای پیشگیری از بروز عوارض جانبی مصرف دارو در صورت ابتلا به موارد زیر باید قبل از مصرف این قرص با پزشک مربوطه مشورت نماید:
- سابقهی آلرژی به قرص لووتیروکسین
- ابتلا به پرکاری تیروئید
- شرایط پزشکی و سلامتی که غدد فوق کلیوی را تحت تاثیر قرار داده
- ابتلا به بیماری قلبی یا نارسایی قلبی
- فشار خون بالا
- سابقه حمله قلبی
- ابتلا به دیابت (در صورت مصرف لووتیروکسین در این شرایط باید دوز داروی دیابت تغییر کند. زیرا لووتیروکسین سطح قند خون را افزایش میدهد.)
- ابتلا به پوکی استخوان
همچنین باید با برخی از داروهایی که با هورمون های تیروئید تداخل دارند آشنا باشید که عبارتند از:
- داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین و فنیتوئین
- ریفامپیسین
- آمیودارون
- استروژنها مانند قرصهای ترکیبی ضدبارداری یا هورمون درمانی
همچنین لووتیروکسین میتواند نحوه عملکرد برخی از داروها را تغییر دهد. به این ترتیب باید دوز آنها تغییر کند. این داروها عبارتند از:
- داروهای دیابت مانند انسولین با قرص
- داروی رقیقکننده خون مانند وارفارین
برخی از داروها نیز میزان جذب و اثرگذاری لووتیروکسین را کاهش میدهند. داروهایی که نباید همزمان با لووتیروکسین مصرف شوند عبارتند از:
- داروهایی ضد اسید معده
- داروهای حاوی کلسیم
- داروهایی حاوی آهن
- داروهای لاغری و کاهش وزن
- داروهای زخم معده مانند سوکرالفات
- داروهای ضد کلسترول
- برخی از داروهای گیاهی و مکملها
عوارض جانبی لووتیروکسین در بلند مدت کدام است؟
خطرات قلبی عروقی
لووتیروکسین می تواند منجر به افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه (آنژین صدری) و ضربان قلب نامنظم (آریتمی یا اختلالات ریتم قلب) شود. خطر این عوارض جانبی در بیماران مسن و افرادی که از قبل بیماری قلبی دارند بیشتر است.
اگر سابقه بیماری قلبی عروقی از جمله بیماری عروق کرونر و انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک درمان را با دوز کمتر لووتیروکسین شروع کند و با آزمایش خون بیمار را به دقت تحت نظر داشته باشد
در صورت بروز علائم قلبی، ممکن است لازم باشد دوز لووتیروکسین خود را کاهش دهید یا درمان را به طور موقت قطع کنید و با دوز پایینتر مجدداً شروع کنید. همچنین ممکن است به شما توصیه شود برای کمک به بهبود این عارضه جانبی، مصرف کافئین را کاهش دهید.
عدم کنترل قند خون (تاثیر لووتیروکسین بر قند خون)
لووتیروکسین می تواند منجر به عدم کنترل قند خون در بیماران دیابتی شود که با داروهای خاصی درمان میشوند. در حالی که لووتیروکسین مستقیماً گلوکز خون را افزایش نمیدهد، می تواند با داروهای خاص دیابت تداخل داشته باشد و اثربخشی آن را کاهش دهد.
ممکن است لازم باشد دوز داروهای خوراکی دیابت یا انسولین خود را در حین مصرف لووتیروکسین افزایش دهید. با پزشک خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید سطح قند خون را کنترل کنید، صحبت کنید.
کاهش تراکم استخوان
درمان طولانی مدت با لووتیروکسین می تواند منجر به افزایش تحلیل استخوان و کاهش تراکم استخوان، به ویژه در زنان یائسه شود. این می تواند منجر به افزایش دفع کلسیم و فسفر از طریق ادرار، افزایش آلکالین فسفاتاز استخوان، و کاهش سطح سرمی هورمون پاراتیروئید شود.
برای کاهش خطر پوکی استخوان، پزشک کمترین دوز لووتیروکسین مورد نیاز برای درمان علائم کم کاری تیروئید را به شما میدهد.
آیا لووتیروکسین می تواند باعث سرطان شود؟
مطالعات نشان داده است که مصرف طولانی مدت لووتیروکسین با افزایش اندکی خطر سرطان در مردان و زنان مرتبط است، از جمله افزایش خطر سرطان سینه، سرطان ریه، سرطان های دستگاه گوارش (معده، روده بزرگ، کبد، پانکراس)، مثانه، پوست و سرطان تیروئید. اما این تنها یک احتمال است و نباید کنترل بیماری را به این دلیل نادیده گرفت زیرا عدم درمان کم کاری تیروئید عوارض جانبی بسیاری دارد.
آیا مصرف طولانی مدت لووتیروکسین بی خطر است؟
به طور کلی مصرف طولانی مدت لووتیروکسین طبق تجویز پزشک بی خطر است. کم کاری تیروئید یک بیماری مادام العمر است، بنابراین به احتمال زیاد به مصرف لووتیروکسین مادام العمر نیاز خواهید داشت. پزشک کمترین دوز لووتیروکسین را برای کنترل علائم شما تجویز می کند. مصرف قرص لووتیروکسین طبق تجویز پزشک و آگاهی از نحوه درست مصرف و تداخل دارویی آن هیچگونه آسیبی به شما وارد نمیکند. برای مطالعه بیشتر درباره این دارو، نحوه صحیح مصرف، تداخل دارویی و… روی لینک درج شده کلیک نمایید.
دکتر احمد فنایی عضو انجمن تیروئید آمریکا و جراح تیروئید و پاراتیروئید هستند. جراحی تیروئید توسط ایشان در بیمارستان مجهز عرفان و عرفان نیایش انجام میگردد. برای تعیین وقت و مشاوره با ایشان با ما در تماس باشید.
بدون دیدگاه