تیروئیدکتومی
تیروئیدکتومی یا جراحی تیروئید یک روش رایج شامل برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید است. این غده در گردن قرار دارد و مسئول تولید هورمون‌هایی بوده که متابولیسم بدن را تنظیم می‌کنند. در طول جراحی تیروئید، حفظ غدد پاراتیروئید بسیار حائز اهمیت است. غدد پاراتیروئید نقش مهمی در تنظیم سطح کلسیم در بدن دارند. صدمه یا برداشتن ناخواسته این غدد طی عمل جراحی می‌توانند شخص را دچار عوارضی کند که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم.
غدد پاراتیروئید چیست و چه نقشی دارند؟
غدد پاراتیروئید چهار غده کوچک درون‌ریز هستند که در پشت غده تیروئید در گردن قرار گرفته‌اند. آن‌ها هورمونی به نام هورمون پاراتیروئید (PTH) تولید می‌کنند که سطح کلسیم و فسفر را در خون تنظیم می‌کند. حفظ سطح مناسب کلسیم برای سلامت استخوان، عملکرد عضلات، انتقال عصبی و لخته شدن خون مهم است. عدم تعادل در سطح کلسیم بدن می‌تواند منجر به ایجاد مشکلات سلامتی شود. اختلالات غده پاراتیروئید می‌تواند باعث کاهش یا بالا رفتن سطح کلسیم شود. هیپوپاراتیروئیدیسم زمانی اتفاق می‌افتد که غدد پاراتیروئید به‌اندازه کافی PTH تولید نمی‌کنند. درحالی‌که هایپرپاراتیروئیدیسم زمانی رخ می‌دهد که این غدد بیش از حد هورمون پاراتیروئید تولید کنند.
عوارض آسیب به غدد پاراتیروئید در تیروئیدکتومی
در طول جراحی تیروئید، حفظ غدد پاراتیروئید بسیار مهم است. زیرا این غدد حین جراحی به راحتی می‌توانند آسیب ببینند یا به‌طور تصادفی برداشته شوند. اگر غدد پاراتیروئید آسیب‌دیده یا برداشته شود، منجر به وضعیتی به نام هیپوپاراتیروئیدیسم می‌شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که PTH کافی در خون برای تنظیم سطح کلسیم وجود نداشته باشد. در نتیجه فرد دچار کم کاری پاراتیروئید می‌شود. علائم کم‌کاری پاراتیروئید عبارتند از:
- گرفتگی عضلات
- ضربان قلب نامنظم
- گزگز و سوزن سوزن شدن دست‌ها و پاها
- تشنج
- و…
اهمیت حفظ غدد پاراتیروئید در طول جراحی تیروئید
عدم آسیب به غدد پاراتیروئید در طول جراحی تیروئید مهم است. زیرا می‌تواند به جلوگیری از ایجاد عوارض جراحی و بهبود نتایج آن کمک کند. مطالعات نشان داده است که بیمارانی که غدد پاراتیروئید خود را در طی جراحی تیروئید حفظ کرده‌اند، کمتر در معرض ابتلا به کم‌کاری پاراتیروئید قرار گرفته‌اند. همچنین نتایج جراحی آن‌ها بهتر بوده و سریع‌تر بهبود یافته‌اند. علاوه بر این، حفظ غدد پاراتیروئید می‌تواند به کاهش نیاز به کلسیم و مکمل‌های ویتامین D بعد از جراحی کمک کند.
درنتیجه، حفظ غدد پاراتیروئید در طول جراحی تیروئید برای حفظ سطح مناسب کلسیم در بدن و جلوگیری از عوارضی مانند کم‌کاری پاراتیروئید حیاتی است. چندین تکنیک وجود دارد که می‌تواند به شناسایی و حفظ غدد پاراتیروئید در حین جراحی به جراح کمک کند. اگر قصد جراحی تیروئید دارید، مهم است که در مورد خطرات و مزایای حفظ غدد پاراتیروئید با جراح خود صحبت کنید.
شناسایی غدد پاراتیروئید در جراحی تیروئید
حفظ غدد پاراتیروئید در طول جراحی تیروئید می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. ابعاد غدد پاراتیروئید بسیار کوچک بوده و نزدیک به اندازه یک دانه برنج هستند. همچنین مکان قرارگیری این غدد نزدیک به غده تیروئید است. با این حال، چندین تکنیک وجود دارد که می‌تواند برای کمک به شناسایی و حفظ غدد پاراتیروئید استفاده شود. یکی از این تکنیک‌ها، مانیتورینگ عصب حین عمل نامیده می‌شود. این کار شامل قرار دادن الکترودها بر روی اعصابی است که غدد پاراتیروئید را کنترل و عملکرد عصب را حین جراحی نظارت می‌کند. این کار می‌تواند به جراح کمک کند تا غدد پاراتیروئید را شناسایی و از آسیب رساندن به آن‌ها جلوگیری کند. هرچه جراح تیروئید خبره‌تر و مهارت بیشتری در جراحی داشته باشد، احتمال آسیب به این غده کمتر می‌شود.
پیوند پاراتیروئید چیست؟
پیوند پاراتیروئید شامل برداشتن یک قطعه کوچک از غده پاراتیروئید و پیوند آن به محل دیگری در گردن است. این کار می‌تواند به حفظ عملکرد غده پاراتیروئید درصورتی‌که به‌طور تصادفی در طی جراحی آسیب‌دیده یا برداشته شود، کمک کند.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی، جراح تیروئید و پاراتیروئید مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای تعیین وقت یا مشاوره با ما در تماس باشید.
بیشتر بخوانید:
درمان کم کاری پاراتیروئید به چه صورتی انجام می‌شود؟
