تیروئيدیت هاشیموتو
کم کاری تیروئید یک مشکل رایج است که بسیار از افراد با آن مواجه هستند و طبق آمار شایع‌ترین علت کم کاری تیروئید، تیروئیدیت هاشیموتو است. کم کاری تیروئید با هورمون تیروئید درمان می‌شود. بازگشت سطح هورمون تیروئید به محدوده طبیعی معمولاً علائم را در اکثر بیماران برطرف می‌کند. با این‌حال ممکن است با وجود درمان‌های کافی، علائمی در عملکرد تیروئید در آزمایش خون بیماران باقی بماند. این علائم احتمال اینکه کم کاری تیروئید به بیماری خود ایمنی مرتبط باشد را افزایش می‌دهد. یکی از روش‌های درمان این بیماری خودایمنی جراحی تیروئید هاشیموتو است. در ادامه درباره اینکه چه زمان باید جراحی انجام داد صحبت می‌کنیم.
تیروئید هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به سلول‌های تیروئید سالم حمله می‌کند. درواقع هاشیموتو اختلال خود ایمنی است که در آن آنتی‌بادی‌ها به تیروئید حمله می‌کنند و باعث التهاب و تخریب غده می‌شوند. مشخصه تیروئیدیت هاشیموتو، وجود آنتی بادی بالا در برابر پراکسیداز تیروئید (TPO Ab) در آزمایش خون است. برخی از مطالعات نشان می‌دهد که TPOAb ممکن است با بافت‌هایی غیر از تیروئید واکنش متقابل داشته باشد و ممکن است به التهاب و علائم عمومی کمک کند. درواقع، برخی از بیماران با سطوح TPOAb بالا و سطوح طبیعی هورمون تیروئید (بدون دارو) با علائمی مشابه علائم بیماران مبتلا به کم‌کاری تیروئید رو به‌رو می‌شوند. اگر علائم پایدار در بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو ناشی از فرآیند خودایمنی فعال باشد تا وضعیت هورمون تیروئید، برداشتن غده تیروئید از طریق جراحی طی جراحی تیروئید هاشیموتو ممکن است سطوح TPOAb را کاهش دهد و برخی علائم را بهبود بخشد.
علائم تشدید هاشیموتو چیست؟
تیروئیدیت هاشیموتو شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید است. یعنی زمانی که تیروئید هورمون تیروئید کافی تولید نمی‌کند. هنگامی‌که تیروئیدیت هاشیموتو تشدید می‌شود، ممکن است برخی از علائم کم‌کاری تیروئید را احساس کنید. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- درد و درد در عضلات و مفاصل شما
- یبوست
- افزایش وزن بدون دلیل
- پوست رنگ پریده و خشک
- بزرگ شدن تیروئید (گواتر)
- حساسیت به سرما
- موهای خشک یا شکننده
- ریزش مو
- ناخن‌های شکننده
- ضعف عضلانی
- ضربان قلب آهسته
- مشکلات حافظه
- افسردگی
- دوره‌های قاعدگی نامنظم یا سنگین
درمان مرسوم کم کاری تیروئید، از جمله تیروئیدیت هاشیموتو، استفاده از دارویی به نام لووتیروکسین برای جایگزینی هورمون تیروئید از دست‌رفته است. لووتیروکسین یک ماده مصنوعی از نوع هورمون تیروئید است. گاهی اوقات عواملی مانند استرس و سایر داروها می‌توانند بر عملکرد تیروئید یا جذب لووتیروکسین تأثیر بگذارند. این می‌تواند باعث تشدید علائم کم کاری تیروئید شود.
هاشیموتو شدید چگونه درمان می‌شود؟
- مصرف داروهای جایگزین هورمون تیروئید
تیروئیدیت هاشیموتو که باعث کم‌کاری تیروئید می‌شود با دارویی به نام لووتیروکسین درمان می‌شود. این یک نسخه مصنوعی از هورمون تیروئید است که به جایگزینی هورمون‌هایی که تیروئید تولید نمی‌کند، کمک می‌کند. دوز مناسب لووتیروکسین برای همه افراد متفاوت است. اگر دوز صحیح لووتیروکسین را مصرف می‌کنید، نباید تشدید هاشیموتو را تجربه کنید.
ازآنجایی‌که عوامل مختلفی می‌توانند تیروئید و همچنین اثربخشی لووتیروکسین را تحت تأثیر قرار دهند، مهم است که سطح تیروئید خود را به طور منظم، یک یا دوبار در سال بررسی کنید. این عوامل عبارت‌اند از:
- رژیم غذایی
- داروها
- فشار
- رویکردهای ضدالتهابی
زمانی که التهابات شدید است می‌توان به صورت موقت از درمان استروئیدی استفاده شود. در این درمان توصیه می‌شود از غذاهای بدون گلوتن استفاده شود و از مواد غذایی که بیماری هاشیموتو را تشدید می‌کند، اجتناب شود.
- جراحی
جراحی تیروئید در درمان بیماری هاشیموتو در برخی افراد نقش مهمی دارد. پس از جراحی تیروئید هاشیموتو لازم است به صورت مادام‌العمر داروهای جایگزین تیروئید را مصرف کنید.
چه زمانی جراحی تیروئید هاشیموتو توصیه می‌شود؟
- بزرگ شدن تیروئید و بروز علائم آن
افرادی که دچار تیروئیدیت هاشیموتو مزمن هستند از انجام این جراحی سود می‌برند.
- وجود ندول تیروئید و وجود احتمال سرطانی بودن آن
- وجود التهابات شدید
التهاباتی که کنترل بیماری را مشکل کرده و باعث ایجاد حساسیت و درد رد ناحیه گردن می‌شود.
نکته!
این جراحی بسیار حیاتی بوده و باید توسط جراحان متخصص تیروئید انجام گردد.
برای آنکه بدانید تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو چگونه انجام می‌شود، روی لینک کلیک کنید.
اگر می‌خواهید در رابطه با خدمات ارائه شده در مطب دکتر احمد فنایی مطالعه کنید، روی لینک آن کلیک کنید. همچنین می‌توانید برای مشاوره با بهترین جراح تیروئید با ما در تماس باشید.
