هل يحتاج سرطان الغدة الدرقية إلى علاج كيميائي؟

طرق علاج سرطان الغدة الدرقية

تُعرف جراحة الغدة الدرقية بأنها طريقة العلاج الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية وتستخدم في جميع أنواع سرطان الغدة الدرقية تقريبًا. في جراحة الغدة الدرقية، يتم إزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية التي تحتوي على أورام سرطانية. في بعض الحالات، بالإضافة إلى جراحة الغدة الدرقية، سيتم أيضًا استخدام طرق علاج أخرى مثل اليود المشع والعلاج الإشعاعي الخارجي والأدوية المستهدفة والعلاج الكيميائي. تعتمد طريقة العلاج المناسبة لسرطان الغدة الدرقية على مرحلة (درجة) السرطان، ونوع السرطان، ومعدل وسرعة انتشاره، والحالة العامة للمريض وتشخيص أخصائي الغدة الدرقية.

اقرأ المزيد: متى يتم إجراء جراحة سرطان الغدة الدرقية؟

العلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية

العلاج الكيميائي يعني استخدام الأدوية القوية المضادة للسرطان التي يتم حقنها في الوريد أو تناولها عن طريق الفم. يعتبر العلاج الكيميائي أحد أنواع العلاج الجهازي؛ لأن أدوية العلاج الكيميائي تدخل مجرى الدم وتنتقل في جميع أنحاء الجسم للوصول إلى الخلايا السرطانية وتدميرها. العلاج الكيميائي هو وسيلة فعالة لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. ولحسن الحظ، فإن معظم أنواع سرطان الغدة الدرقية لا تتطلب العلاج الكيميائي.

متى ينصح بالعلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية؟

لا يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدة الدرقية؛ ولكن في بعض الحالات، يوصى بالعلاج الكيميائي كجزء من خطة علاج سرطان الغدة الدرقية.

• يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج نوع خاص من سرطان الغدة الدرقية يسمى “سرطان الغدة الدرقية الكشمي”. هذا النوع من سرطان الغدة الدرقية عدواني للغاية ونادر ولا يستجيب عادةً لعلاجات السرطان الشائعة. بالنسبة لسرطان الغدة الدرقية الكشمي، غالبًا ما يتم دمج العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي الخارجي (العلاج الإشعاعي الخارجي).
• يستخدم العلاج الكيميائي في بعض الأحيان لعلاج أنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية. في الحالات التي ينتشر فيها السرطان ولا تعد الجراحة والعلاج الإشعاعي خيارات علاجية مناسبة. ومع ذلك، قبل البدء في العلاج الكيميائي، عادة ما يتم تجربة الأدوية المستهدفة؛ لأن احتمال تأثيرها مرتفع.

أدوية العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدة الدرقية

تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي تُستخدم غالبًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• داكاربازين
• واين كريستيان
• سيكلوفوسفاميد
• دوكسوروبيسين
• الستربتوزوسين
• ۵-فلورويوراسيل
• باكلي تاكسل
• دوسيتاكسيل
• سيسبلاتين
• كاربوبلاتين

اعتمادًا على نوع سرطان الغدة الدرقية وعوامل أخرى، في بعض الأحيان يتم الجمع بين دواءين للعلاج الكيميائي. يعتبر دوكسوروبيسين (أدرياميسين) والسيسبلاتين من أكثر أدوية العلاج الكيميائي استخدامًا في القائمة أعلاه. يمكن وصف هذه الأدوية معًا، أو يمكنك تناول أحدهما مع دواء آخر للعلاج الكيميائي.

توصف معظم هذه الأدوية على شكل حقن في الوريد؛ على الرغم من أن بعضها يتم تقديمه أيضًا للمرضى على شكل أقراص.

دورات العلاج الكيميائي للغدة الدرقية

يتم إجراء العلاج الكيميائي للغدة الدرقية بشكل دوري. وهكذا، بعد كل علاج، هناك فترة راحة تسمح للجسم بالتعافي. تستمر دورات العلاج الكيميائي عادة عدة أسابيع. على سبيل المثال، قد تتناول دواءً كل يوم لمدة أسبوع ثم لا تتناوله لمدة أسبوعين (دورة الراحة). تعتبر فترة الثلاثة أسابيع هذه بمثابة دورة علاجية واحدة.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية

بالإضافة إلى الخلايا السرطانية، يمكن أن تؤثر أدوية العلاج الكيميائي أيضًا على خلايا الجسم السليمة وتدمرها. هذا قد يسبب آثار جانبية. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية الموصوفة، والجرعة التي يتم تناولها، ومدة العلاج، وكيفية تفاعل الجسم مع الأدوية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي لسرطان الغدة الدرقية هي:

• تساقط الشعر
• تقرحات الفم
• فقدان الشهية
• الغثيان والقيء
• الإسهال أو الإمساك

زيادة فرصة الإصابة بالعدوى (بسبب الانخفاض الحاد في عدد خلايا الدم البيضاء)

سهولة الإصابة بالكدمات أو النزيف (بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية)

التعب (بسبب انخفاض حاد في خلايا الدم الحمراء)

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج، وفي معظم الحالات هناك طرق لتقليلها. على سبيل المثال، توصف الأدوية عادة للمساعدة في منع أو تقليل الغثيان والقيء.

قد يكون لبعض أدوية العلاج الكيميائي آثار جانبية أخرى، على سبيل المثال:

• يمكن للدوكسوروبيسين (أحد أدوية العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية) أن يؤثر على وظائف القلب. إذا كنت تتلقى دوكسوروبيسين، فسيقوم طبيبك بفحص وظيفة قلبك باستخدام اختبارات مثل مخطط صدى القلب.
• الأدوية مثل سيسبلاتين، كاربوبلاتين، وباكليتاكسيل يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب وتسبب أعراض مثل الألم، والحرقان أو الوخز، والحساسية للبرد أو الحرارة، أو الضعف (بشكل رئيسي في اليدين والقدمين). تُعرف هذه الحالة باسم الاعتلال العصبي المحيطي.

الكلمة الأخيرة

معظم سرطانات الغدة الدرقية قابلة للشفاء للغاية وتستجيب للعلاجات القياسية (مثل جراحة الغدة الدرقية والعلاج الإشعاعي). ونادرا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدة الدرقية. ولكنه يمكن أن يساعد في السيطرة على سرطانات الغدة الدرقية الخطيرة التي تنتشر بسرعة (مثل سرطان الغدة الدرقية الكشمي).

في بعض الحالات، يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لأنواع أخرى من سرطان الغدة الدرقية. في بعض الأحيان يتم الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية المحددة التي تتلقاها، بالإضافة إلى جرعاتها.

الدكتور أحمد فني هو جراح الغدة الدرقية والغدة الدرقية وعضو في جمعية الغدة الدرقية الأمريكية. إنهم، المعروفون باسم جراحي الغدة الدرقية المخلب الذهبي، يقومون بإجراء عمليات جراحية للغدة الدرقية باستخدام أحدث المعدات والتقنيات في العالم. يتمتع الدكتور فاناي بأكثر من ۲۰ عامًا من الجراحة وأكثر من ۵۰۰۰ عملية جراحية ناجحة للغدة الدرقية.